GBM MGMT non metilato, IDH 1-2 wild type, glioma IV grado,dopo intervento, lesione espansiva in gran

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GBM MGMT non metilato, IDH 1-2 wild type, glioma IV grado,dopo intervento, lesione espansiva in gran parte asportata, persiste residuo neoplastico lungo la parete della cavità chirurgica, estendendosi allo splenio del corpo calloso. Altre piccole nodulazioni. Radio e chemio (temodal)finite. Quando?
purtroppo il profilo molecolare di questo Glioblastoma non è favorevole, ovvero ci si aspetta che non risponderà molto bene alla terapia con temozolomide . ovviamente per dare un giudizio clinico/ chirurgico bisognerebbe visionare le immagini rm e visitare il paziente. Le possibile opzioni sono infatti: 1)rioperare cercando di ottenere un'asportazione radicale, che dipende dal grado di infiltrazione dello splenio del corpo 2) fare un trattamento aggiuntivo con radiochirurgia 3)se il tumore si dimostra essere in progressione passare ad una seconda linea di chemio terapia, bevacizumab, fotomustine , carboplatino e successivamente a terapie sperimentali come vaccini, lattoferrina e rapamicina.

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