Età : 56 anni Problema :adenocarcinoma prostatico con Gleason 6 (3+3). Trattamento : prostactomia

Età : 56 anni Problema :adenocarcinoma prostatico con Gleason 6 (3+3). Trattamento : prostactomia radicale con robot da Vinci Istologico: adenocarcinoma acinare multifocale Gleason 6 in entrambi i lobi. La neoplasia non presenta aspetti di estensione extraprostatica,MA INSISTE FOCALMENTE SUL MARGINE DI RESEZIONE DEL LOBO SINISTRO. Presenza di fenomeni di invasione perineurale. Apice base margine di resezione del lobo destro e vescicole seminali indenni. PT2c R1. PSA dopo due mesi : 0.12 Urologo mi consiglia un consulto presso un radioterapista. 1. L ' intervento è servito? 2 . Posso considerarmi guarito? 3. Con 0.12 devo fare radio? E con Gleason 3+3 6 Grazie in anticipo

1 risposta


Salve, dopo chirurgia radicale, il PSA deve scendere a valori pressochè indosabili ed il periodo più congruo per il dosaggio dopo una prostatectomia è circa dopo 6-8 settimane.Qualora si riscontrino valori misurabili di PSA è raccomandabile la ripetizione seriata del dosaggio nel tempo.Questo poichè potrebbe trattarsi o di tessuto prostatico residuo (il PSA allora si manterebbe stabile) o di recidiva biochimica di malattia (in questo caso il valore del PSA sarebbe in incremento). E' comunque necessario un valore di PSA > 0,2 ng/dl confermato ad un prelievo eseguito a 4 settimane da esso per definire una ripresa biochimica di malattia. Dunque il valore di 0,12 che Lei riporta non è un criterio sufficiente per prendere una decisione terapeutica adeguata. Il consulto con un radioterapista è sicuramente un suggerimentoche va accolto con fiducia. Un saluto e in bocca al lupo

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