Età : 56 anni Problema :adenocarcinoma prostatico con Gleason 6 (3+3). Trattamento : prostactomia

1 risposte
Età : 56 anni
Problema :adenocarcinoma prostatico con Gleason 6 (3+3).
Trattamento : prostactomia radicale con robot da Vinci
Istologico: adenocarcinoma acinare multifocale Gleason 6 in entrambi i lobi. La neoplasia non presenta aspetti di estensione extraprostatica,MA INSISTE FOCALMENTE SUL MARGINE DI RESEZIONE DEL LOBO SINISTRO. Presenza di fenomeni di invasione perineurale.
Apice base margine di resezione del lobo destro e vescicole seminali indenni. PT2c R1.
PSA dopo due mesi : 0.12
Urologo mi consiglia un consulto presso un radioterapista.
1. L ' intervento è servito?
2 . Posso considerarmi guarito?
3. Con 0.12 devo fare radio? E con Gleason 3+3 6
Grazie in anticipo
Dott.ssa Annamaria Di Palma
Radioterapista, Oncologo, Medico certificatore
Roma
Salve,
dopo chirurgia radicale, il PSA deve scendere a valori pressochè indosabili ed il periodo più congruo per il dosaggio dopo una prostatectomia è circa dopo 6-8 settimane.Qualora si riscontrino valori misurabili di PSA è raccomandabile la ripetizione seriata del dosaggio nel tempo.Questo poichè potrebbe trattarsi o di tessuto prostatico residuo (il PSA allora si manterebbe stabile) o di recidiva biochimica di malattia (in questo caso il valore del PSA sarebbe in incremento). E' comunque necessario un valore di PSA > 0,2 ng/dl confermato ad un prelievo eseguito a 4 settimane da esso per definire una ripresa biochimica di malattia.
Dunque il valore di 0,12 che Lei riporta non è un criterio sufficiente per prendere una decisione terapeutica adeguata. Il consulto con un radioterapista è sicuramente un suggerimentoche va accolto con fiducia.
Un saluto e in bocca al lupo

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