Egregi dottori soffro di prolasso muco-emorroidario di 3 grado che devo ridurre manualmente dopo ogn

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Egregi dottori soffro di prolasso muco-emorroidario di 3 grado che devo ridurre manualmente dopo ogni defecazione e che in piccola parte fuoriesce durante la giornata se sono troppo tempo in piedi o cammino troppo. Mi è stata proposta a seguito di visita proctologico-chirurgica con rettoscopia, che ha verificato la presenza del prolasso muco-emorroidario di 3 grado, l’operazione con THD con mucopessia. Vorrei chiedervi se le probabilità di riuscita di tale operazione, specie relativamente all’efficacia della mucopessia, possano ridursi a causa del caldo/vasodilatazione nel caso tale operazione venga effettuata in mesi caldi come Maggio o Giugno, quando io di solito ho un ingrossamento delle emorroidi. Secondo Voi sarebbe meglio rimandare l’operazione a periodi più freschi anche in relazione a minori rischi e/o più facile gestione di complicazioni post-operatorie? Vorrei inoltre chiedervi se la THD con Mucopessi possa essere controindicata per chi come me presenta mutazioni protrombotiche MTHFR 677TT in omozigosi (omocisteina nei limiti ad 8) e PAI-1 4g/4g in omozigosi. Infine vorrei chiederVi se in preparazione all’operazione possa essere utile un’integrazione vitaminica che magari possa aiutare la riuscita della mucopessia e se si con quali vitamine (A e C?) oltre che Vit. D della quale sono carente valore 20 alle ultime Analisi. Egregi dottori Vi ringrazio in anticipo per ogni risposta che mi vorrete dare e Vi porgo i miei cordiali saluti.
Dott. Lorenzo Bragaglia
Chirurgo generale, Proctologo
Roma
Salve, attualmente non esiste una controindicazione ad esegue l'intervento di THD e mucopessia nei mesi estivi, quindi può affrontarlo anche quando le temperature sono più elevate. Anche pazienti con mutazioni protrombotiche possono sottoporsi all'intervento. Nella mia pratica clinica, nel periodo postoperatorio, prescrivo un integratore che possa prevenire piccoli eventi trombotici dei gavoccioli emorroidari ed il gonfiore della mucosa anale in modo da alleviare il decorso postoperatorio. Per quanto riguarda altri tipo di integratori, qualcuno a base di Bromelina e vitamina C, oltre a quelli più comunemente usati a base di Flavonoidi, possono essere consigliati nel postoperatorio. La più importante indicazione che mi sento di darle e di mantenere una dieta semiliquida nel postoperatorio per fare in modo di mantere le feci più morbide possibile e favorire la corretta guarigione e il buon risultato dell'intervento, evitando sforzi eccessivi e prolungati nella defecazione. Buona guarigione

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