Egregi dottori, chiedo un consulto in quanto a seguito di artroscopia al ginocchio ho iniziato ad a
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Egregi dottori,
chiedo un consulto in quanto a seguito di artroscopia al ginocchio ho iniziato ad accusare un dolore sempre più acuto nella zona lombare alta. Esito RMN: rettilineizzata la fisiologica lordosi lombare e lieve deviazione sinistro-convessa dell’asse lombare, in paziente spossata. I dischi L4-L5 ed L5-S1 presentano segnale ipointenso nelle sequenze T2, lungo il rapporto per fatti disidratativi/degenerativi di segnale. Si rilevano, inoltre, alterazioni a carico del piano condrosubcondrale delle limitanti giustapposte su L4-L5 con associate minute erosioni scodelliformi a carattere osteocondrosico, classificabile come MODIC 1 (fase di edema). Nel tratto L4-L5, inoltre, è presente uniforme lassità circonferenziale dell’anello fibrolegamentoso del disco con associata fissurazione e modesta protrusione erniaria in sede mediana e paramediana sinistra che oblitera lo spazio adiposo peridurale e posteriormente, impronta il sacco durale. Nel tratto L5-S1 è presente uniforme lassità circonferenziale dell’anello fibrolegamentoso del disco con associata fissurazione, e protrusione erniaria in sede mediana che, posteriormente, impronta il sacco durale. Vorrei capire se è una condizione permanente e gravosa che deve essere curata a livello farmacologico, oppure se seguire un protocollo di fisioterapia può aiutarmi a trovare sollievo e scacciare il dolore.
Il fisiatra che mi ha visitata mi ha dato da assumere Dicloreum 150 per 7 giorni e per altri 7 a giorni alterni, ma dopo le prime tre pillole ho avuto tanto fastidio allo stomaco, nonostante prendessi la protezione gastrica, quindi ho sospeso. Cosa potrei fare? Il dolore purtroppo è ripreso. Ringrazio anticipatamente chiunque possa darmi un consiglio.
chiedo un consulto in quanto a seguito di artroscopia al ginocchio ho iniziato ad accusare un dolore sempre più acuto nella zona lombare alta. Esito RMN: rettilineizzata la fisiologica lordosi lombare e lieve deviazione sinistro-convessa dell’asse lombare, in paziente spossata. I dischi L4-L5 ed L5-S1 presentano segnale ipointenso nelle sequenze T2, lungo il rapporto per fatti disidratativi/degenerativi di segnale. Si rilevano, inoltre, alterazioni a carico del piano condrosubcondrale delle limitanti giustapposte su L4-L5 con associate minute erosioni scodelliformi a carattere osteocondrosico, classificabile come MODIC 1 (fase di edema). Nel tratto L4-L5, inoltre, è presente uniforme lassità circonferenziale dell’anello fibrolegamentoso del disco con associata fissurazione e modesta protrusione erniaria in sede mediana e paramediana sinistra che oblitera lo spazio adiposo peridurale e posteriormente, impronta il sacco durale. Nel tratto L5-S1 è presente uniforme lassità circonferenziale dell’anello fibrolegamentoso del disco con associata fissurazione, e protrusione erniaria in sede mediana che, posteriormente, impronta il sacco durale. Vorrei capire se è una condizione permanente e gravosa che deve essere curata a livello farmacologico, oppure se seguire un protocollo di fisioterapia può aiutarmi a trovare sollievo e scacciare il dolore.
Il fisiatra che mi ha visitata mi ha dato da assumere Dicloreum 150 per 7 giorni e per altri 7 a giorni alterni, ma dopo le prime tre pillole ho avuto tanto fastidio allo stomaco, nonostante prendessi la protezione gastrica, quindi ho sospeso. Cosa potrei fare? Il dolore purtroppo è ripreso. Ringrazio anticipatamente chiunque possa darmi un consiglio.
Gentile paziente,
grazie per aver condiviso in modo così dettagliato la sua situazione.
L’esito della risonanza magnetica mostra segni di sofferenza discale e articolare tra L4-L5 e L5-S1, con disidratazione dei dischi, fissurazioni e protrusioni che comprimono parzialmente il sacco durale, oltre a segni infiammatori ossei (Modic 1) che spesso sono correlati a dolore lombare acuto o subacuto. Inoltre, la rettilineizzazione della colonna e la lieve deviazione dell’asse possono essere espressione di contratture muscolari o squilibri posturali secondari al dolore.
Questa condizione non è necessariamente permanente, ma richiede un approccio combinato: farmacologico nelle fasi più dolorose, e riabilitativo/posturale nel medio-lungo termine. L’intolleranza al Dicloreum è comprensibile, soprattutto in pazienti con sensibilità gastrica: in questi casi esistono opzioni alternative, come antidolorifici o antiinfiammatori a base diversa (ad es. paracetamolo, o FANS topici/infiltrativi), che vanno valutate attentamente con lo specialista.
Il dolore comparso dopo l’artroscopia al ginocchio può essere legato a un’alterazione della biomeccanica della colonna dovuta al carico sbilanciato o alla modificata postura nel cammino, soprattutto se è comparso a distanza ravvicinata dall’intervento.
Il mio consiglio è di:
Rivalutare la terapia antinfiammatoria con uno specialista che tenga conto della tua intolleranza gastrica.
Iniziare un percorso fisioterapico graduale e mirato, con esercizi di decompressione, stabilizzazione del core e mobilizzazione vertebrale.
Considerare anche terapie complementari come la mesoterapia, la tecarterapia o infiltrazioni locali, se indicate.
In alcuni casi, può essere utile una valutazione ortopedica specialistica per decidere se esistono indicazioni a trattamenti mininvasivi sul disco (come ozonoterapia, radiofrequenza o simili).
Con una gestione adeguata, è assolutamente possibile ottenere un miglioramento significativo e, in molti casi, evitare soluzioni chirurgiche.
Resto volentieri a disposizione per una valutazione più approfondita, se lo desidera.
Un caro saluto e auguri di pronta guarigione.
grazie per aver condiviso in modo così dettagliato la sua situazione.
L’esito della risonanza magnetica mostra segni di sofferenza discale e articolare tra L4-L5 e L5-S1, con disidratazione dei dischi, fissurazioni e protrusioni che comprimono parzialmente il sacco durale, oltre a segni infiammatori ossei (Modic 1) che spesso sono correlati a dolore lombare acuto o subacuto. Inoltre, la rettilineizzazione della colonna e la lieve deviazione dell’asse possono essere espressione di contratture muscolari o squilibri posturali secondari al dolore.
Questa condizione non è necessariamente permanente, ma richiede un approccio combinato: farmacologico nelle fasi più dolorose, e riabilitativo/posturale nel medio-lungo termine. L’intolleranza al Dicloreum è comprensibile, soprattutto in pazienti con sensibilità gastrica: in questi casi esistono opzioni alternative, come antidolorifici o antiinfiammatori a base diversa (ad es. paracetamolo, o FANS topici/infiltrativi), che vanno valutate attentamente con lo specialista.
Il dolore comparso dopo l’artroscopia al ginocchio può essere legato a un’alterazione della biomeccanica della colonna dovuta al carico sbilanciato o alla modificata postura nel cammino, soprattutto se è comparso a distanza ravvicinata dall’intervento.
Il mio consiglio è di:
Rivalutare la terapia antinfiammatoria con uno specialista che tenga conto della tua intolleranza gastrica.
Iniziare un percorso fisioterapico graduale e mirato, con esercizi di decompressione, stabilizzazione del core e mobilizzazione vertebrale.
Considerare anche terapie complementari come la mesoterapia, la tecarterapia o infiltrazioni locali, se indicate.
In alcuni casi, può essere utile una valutazione ortopedica specialistica per decidere se esistono indicazioni a trattamenti mininvasivi sul disco (come ozonoterapia, radiofrequenza o simili).
Con una gestione adeguata, è assolutamente possibile ottenere un miglioramento significativo e, in molti casi, evitare soluzioni chirurgiche.
Resto volentieri a disposizione per una valutazione più approfondita, se lo desidera.
Un caro saluto e auguri di pronta guarigione.
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