Egregi cardiochirurghi, Sono una cardiopatica complessa di 56aa con 2 pregressi interventi con in e
3
risposte
Egregi cardiochirurghi,
Sono una cardiopatica complessa di 56aa con 2 pregressi interventi con in età pediatrica di bending del ramo sin della polmonare e successivamente chiusura di Finestra aorto polmonare ( 6 e 12aa)
Vita normalissima e in assenza di sintomi a tutt'oggi, ho monitorato sempre il mio cuore sentendo parlare ogni volta di "Steno insufficienza aortica di grado lieve e ipertrofia vs. Da 4 aa è stata diagnosticata una componente sottovalvolare (cercine?) che ha man mano aumentato i gradienti aortici: all'ultima eco TT di dicembre: GP Max 100 GP med 65, DTDVDX21,
DTDVSX 50, DTSVX26 FE 66%. Ao ascen Itratto 33, IItratto45. 3 episodi di fa parossistica in 3 anni cardiovertiti elettricamente per atriomegalia sin. Ipertensione polmonare severa (55mmhg), per la quale mi rivolgo ad un centro per eseguire Cateterismo cardiaco dx che descrive "ipertensione polmonare post-capillare con minima componente pre-Cap, assenza di gradiente tra VD e tronco Arteria Polmonare e polmonare dx e sx. Assenza di shunt, PAP s/d/m=53/17/31. Inoltre dopo HRCT Torace si evidenziava una dilatazione Aorta ascendentente 49×45 (aneurisma? ectasia?) arco alortico dxposto con dilataz. prossima le 40mm . Alla luce di tutto ciò e considerando che sono sempre asintomatica e svolgo normale attività fisica e lavorativa sul piatto della bilancia prevale il rischio o il beneficio di un intervento chirurgico? Sarà necessario sostituire la sola valvola o eseguire una Bentall? E gli interventi precedenti ne risentirebbero? Quali rischi potrebbero danneggiare tale equilibrio?
Scusate la mia dilungaggine, non sono proprio stata coincida ma voi capirete il mio stato d'animo nel dover affrontare un intervento di tale portata in completa assenza di sintomi. Vi ringrazio anticipatamente per le vostre eventuali risposte.
Sono una cardiopatica complessa di 56aa con 2 pregressi interventi con in età pediatrica di bending del ramo sin della polmonare e successivamente chiusura di Finestra aorto polmonare ( 6 e 12aa)
Vita normalissima e in assenza di sintomi a tutt'oggi, ho monitorato sempre il mio cuore sentendo parlare ogni volta di "Steno insufficienza aortica di grado lieve e ipertrofia vs. Da 4 aa è stata diagnosticata una componente sottovalvolare (cercine?) che ha man mano aumentato i gradienti aortici: all'ultima eco TT di dicembre: GP Max 100 GP med 65, DTDVDX21,
DTDVSX 50, DTSVX26 FE 66%. Ao ascen Itratto 33, IItratto45. 3 episodi di fa parossistica in 3 anni cardiovertiti elettricamente per atriomegalia sin. Ipertensione polmonare severa (55mmhg), per la quale mi rivolgo ad un centro per eseguire Cateterismo cardiaco dx che descrive "ipertensione polmonare post-capillare con minima componente pre-Cap, assenza di gradiente tra VD e tronco Arteria Polmonare e polmonare dx e sx. Assenza di shunt, PAP s/d/m=53/17/31. Inoltre dopo HRCT Torace si evidenziava una dilatazione Aorta ascendentente 49×45 (aneurisma? ectasia?) arco alortico dxposto con dilataz. prossima le 40mm . Alla luce di tutto ciò e considerando che sono sempre asintomatica e svolgo normale attività fisica e lavorativa sul piatto della bilancia prevale il rischio o il beneficio di un intervento chirurgico? Sarà necessario sostituire la sola valvola o eseguire una Bentall? E gli interventi precedenti ne risentirebbero? Quali rischi potrebbero danneggiare tale equilibrio?
Scusate la mia dilungaggine, non sono proprio stata coincida ma voi capirete il mio stato d'animo nel dover affrontare un intervento di tale portata in completa assenza di sintomi. Vi ringrazio anticipatamente per le vostre eventuali risposte.
Buonasera. In effetti situazione complessa! Difficile da decifrare bene così, utile sarebbe vedere anche l' imaging. Diciamo che, dati i gradienti, vi è già una indicazione a sostituzione della valvola aortica +/- tubo Ao-Ao (HRCT 49mm). Il timing si può discutere.
Buona giornata
Buona giornata
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
La sua situazione clinica e’ complessa, perché è già stata operata due volte in età pediatrica, sta bene ed è affetta da membrana sottoaortica con valvola aortica quasi indenne (lieve valvulopatia) e da dilatazione dell’aorta ascendente (49x45 mm). Il cercine sottoaortico è equivalente ad una stenosi aortica severa per i suoi alti gradienti e dovrebbe essere asportato senza sostituire la sua valvola aortica, che è poco malata con un intervento cardiochirurgico, che sarebbe il terzo nella sua storia clinica. Da valutare l’indicazione a sostituire l’aorta ascendente, che sarebbe meglio eseguire per la sua giovane età, ma sono da considerare le aderenze del pregresso intervento di finestra aorta polmonare e l’aumentato rischio di mortalità e morbidita’ che il doppio intervento comporterebbe. Ovviamente sono da valutare attentamente gli esami diagnostici strumentali (ecocardiogramma, tac torace, cotonarografia,ecc.) per poter fare una diagnosi più esatta e proporre la terapia più idonea.
‘
‘
Gent.ma Signora, la situazione cardiac appare sicuramente complessa ma in considerazione dell'elevato gradiente trans-valvolare aortico, anche se a componente sottovalvolare, di 100 mmHg credo che un terzo intervento sia purtroppo inevitabile. Per valutare la strategia chirurgica e la tipologia di intervento occorre nel suo caso una valutazione molto approfondita attraverso l'esecuzione di una serie di esami specifici.
Domande correlate
- Buongiorno. Devo fare un ecografia addome completo, mi hanno detto che posso mangiare, nei tre giorni precedenti, solo carne, pesce, uova e formaggi stagionati. Sono vegana, cos'altro posso mangiare?
- Buongiorno a mia madre 74 anni è stata diagnosticata una demenza frontotemporale e ci è stato prescritto dal geriatra gliatilin 600 mg due volte al giorno. Faremo a breve tac ed esami per escludere altre patologie cerebrali o circolatori. Ci hanno detto che non ci sono altri farmaci da poter assumere…
- Buongiorno ho fatto gli esami e l unico fattore alto è il colesterolo totale 291 .hdl 100 mi devo preoccupare?
- Buongiorno dottori, frequento una ragazza da pochi giorni e solo dopo un rapporto orale senza profilattico, mi ha manifestato di avere avuto l'HSV 2. Attualmente afferma di non manifestare alcun sintomo da 3 anni. Posso avere rapporti con il profilattico o rischio comunque di contrarre un herpes genitale?…
- Sto assumendo terazosina da 10 gg posso bloccare e non prenderla più?
- Buongiorno! essendo un soggetto" gottoso" ho 68 anni e il mio peso corporeo e di circa kg. 70; mi attengo ad una gran forma di equilibrio sul consumo alimentare, non mangiando alcuni cibi con contenuto di purine alto e prendo una compressa al giorno di ADENURIC 80 mg, nonostante tutto i miei piedi nelle…
- Salve, tra qualche giorno mi sottoporrò alla rimozione di un fibroma penduola sulla palpebra superiore con crioterapia. Che cosa succederà dopo? Si formeranno croste o altro? Potrò truccarmi ugualmente? Grazie
- Mi sono sottoposta 16 gg fa a un intervento di blefaroplastica inferiore transcongiuntivale. Ho 45 anni. Da subito ho avuto ematomi abbastanza pronunciati che arrivavano allo zigomo sopratutto a sinistra. A distanza si 16 gg il gonfiore si è ridotto ma non è sparito nella zona degli zigomi e anche le…
- Buongiorno, ho un quesito da porre perché la cosa comincia a preoccuparmi,ho 29 anni, sono circa 10 giorni che ho perdite di sangue da sotto e a volte ho l'umore che cambia, due anni fa feci anche l'esame per il papilloma virus e risultati positiva per 3 ceppi (che ora non ricordo) ad alto rischio oncogeno.…
- Salve,nel 2013 sono stato operato per un trauma facciale,una frattura della parere anteriore del seno mascellare di sinistra con poi intervento con applicazione di piccola piastra e viti metalliche..dopo un paio di anni ha cominciato a farmi un po’ male e avere fastidì e inoltre a gonfiarmi leggermente..allora…
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.