Dottori Buonasera, figlio di una signora di 80 anni in polimialgia reumatica trattata sino 4 anno fa
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Dottori Buonasera, figlio di una signora di 80 anni in polimialgia reumatica trattata sino 4 anno fa'. Terapia sospesa per insorgenza diabete mellito tipo 2, su indicazione reumatologo.Causa insostenibili dolori da oltre 3 mesi spalla collo e braccia, polso con impossibilità all'azione autonoma full time, in terapia con Fans senza beneficio, esegue ecografia spalla e poi Tac.
Referto ecografico: Spalla sx
Acromion claveare irregolare, capo lungo bicipite con film fluido, degenerazione fibroadiposa sovraspinato e sottospinato.
Regolari tendini sovraspinato e sottospinato. Unica eccezione "lacuna anecogena tondeggiante a livello estremita inserzionale posteriore svsp con cercine ecogeno periferico (area di colliquazione di calcificazione ?Formazione cistica?
Distensione borsa sad. La tumefazione spalla sx del muscolo gran dorsale appare maggiore rispetto al controlaterale con ecostruttura disomogenea. Richiesto esami secondo livello.
Tac senza contrasto: Non tumefazioni spalla sx ed aspetti artrosici. Referto molto scarno che ci ha lasciati senza una risposta esaustiva.
Ecografia spalla dx :
Acramion claveare irregolare, capo lungo bicipite circondato da film fluido, tendinosici sovraspinato e sottospinato, sottile distensione borsa sad.
In sintesi questi referti che a 2 mesi ci inducono a temere per la salute di mia madre, dato che nessun farmaco anche a dosi elevate sortisce effetti. A peggior la sua condizione è anche un calo ponderale di kg 10 circa nell'ultimo anno. Nonostante i classici esami clinici sono tendenzialmente normali. Vi chiedo umilmente ausilio per interpretare il quadro clinico rappresentato.
Resto in attesa di un vostro riscontro e nel mentre ringrazio voi tutti per la disponibilità e opportunità offerta ai noi familiari impauriti.
Grazie
Referto ecografico: Spalla sx
Acromion claveare irregolare, capo lungo bicipite con film fluido, degenerazione fibroadiposa sovraspinato e sottospinato.
Regolari tendini sovraspinato e sottospinato. Unica eccezione "lacuna anecogena tondeggiante a livello estremita inserzionale posteriore svsp con cercine ecogeno periferico (area di colliquazione di calcificazione ?Formazione cistica?
Distensione borsa sad. La tumefazione spalla sx del muscolo gran dorsale appare maggiore rispetto al controlaterale con ecostruttura disomogenea. Richiesto esami secondo livello.
Tac senza contrasto: Non tumefazioni spalla sx ed aspetti artrosici. Referto molto scarno che ci ha lasciati senza una risposta esaustiva.
Ecografia spalla dx :
Acramion claveare irregolare, capo lungo bicipite circondato da film fluido, tendinosici sovraspinato e sottospinato, sottile distensione borsa sad.
In sintesi questi referti che a 2 mesi ci inducono a temere per la salute di mia madre, dato che nessun farmaco anche a dosi elevate sortisce effetti. A peggior la sua condizione è anche un calo ponderale di kg 10 circa nell'ultimo anno. Nonostante i classici esami clinici sono tendenzialmente normali. Vi chiedo umilmente ausilio per interpretare il quadro clinico rappresentato.
Resto in attesa di un vostro riscontro e nel mentre ringrazio voi tutti per la disponibilità e opportunità offerta ai noi familiari impauriti.
Grazie
Salve,
sicuramente il quadro descritto appare dubbio, la TC del resto è un esame povero per lo studio dei tessuti molli.
Sicuramente può escludere patologie ossee ma per dirimere il dubbio occorrerà eseguire un esame di Risonanza Magnetica della spalla ad alto campo.
sicuramente il quadro descritto appare dubbio, la TC del resto è un esame povero per lo studio dei tessuti molli.
Sicuramente può escludere patologie ossee ma per dirimere il dubbio occorrerà eseguire un esame di Risonanza Magnetica della spalla ad alto campo.
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