Dottoressa come mai in Italia non si riesce ad avere la somministrazione ormonale in perimenopausa,

Dottoressa come mai in Italia non si riesce ad avere la somministrazione ormonale in perimenopausa, cosa che importanti medici in America e Inghilterra stanno incoraggiando con una campagna si sensibilizzazione imponente e studi alla mano ,in quanto prima di inizia prima si aiuta il fisico a prevenire malattie cardio vascolari,diabete, osteoporosi ,deficit cognitivi? Perché pochi in Italia ci dicono che perdiamo estrogeni a 40, che la perimenopausa inizia 7 o più anni prima della fine del lavoro ovarico e che si deve iniziare a sostituirli ai primi sintomi ( innumerevoli) ? Perché siamo così indietro? Grazie