Dosaggi ormonali : Tsh 5,90 Ft3 3,98 Ft4 0,75 Fsh 72,19 Prl 9,61 Lh 60.42 17b estr 39 Proges

Buongiorno, gli esami indicano una menopausa; in considerazione del TSH lievemente elevato riterrei opportuno eventualmente ripeterlo più avanti (non prima dei 6 mesi) in considerazione anche del quadro ecografico nella norma e degli stessi autoanticorpi.
Per quanto concerne la domanda, il periodo vicino alla stessa menopausa è quello migliore per iniziare una terapia ormonale sostitutiva. Riguardo la scelta del trattamento più appropriato, innanzitutto è necessario escludere controindicazioni quindi a seconda della presenza di comorbidità (es diabete, ipercolesterolemia, fumo, ipertensione), della situazione uterina (fibromatosi, endometriosi, isterectomizzata) e della sintomatologia principale verrà scelta formulazione (orale, transdermica, topica vaginale) e dosaggio più indicato.

Cordiali saluti

Sul versante tiroideo, utile ricontrollo TSH a distanza di 3- 6 mesi.
Per il resto, discuterei con il suo ginecologo di riferimento la possibilità di praticare terapia ormonale sostitutiva valutando attentamente il rapporto rischi/benefici in base alla sua storia clinica.

Gentile Signora,
concordo con i colleghi che hanno precedentemente risposto. Ricontrollerei la funzionalità tiroidea a distanza e consulterei quanto prima lo specialista ginecologo per valutare la possibilità di eseguire una terapia ormonale sostitutiva, data la giovane età, per la protezione del metabolismo osseo e del sistema cardiovascolare oltre che di eventuali sintomi associati alla menopausa.

Rispetto ai colleghi precedenti consiglierei un Tampone vaginale completo di ricerca di batteri Gram+,Gram-, endocellulari(clamidia, gardnerella v.)protozoi (tricomonas vaginalis) miceti. Non si può curare una cistite se non viene curata anche una vaginite sempre presente per la vicinanza all'ano sede di tutti i patogeni. Saluti.

eseguire relativamente alla sintomatologia cistitica tampone uretrale per germi comuni miceti ureaplasma , micoplasma ho,imis ,tampone vaginale per analoghj germ, valutazione del microbiota vaginale e ricerca della clamidia ma sulle urine oerche metdo più sensibile rispetto al tampone uretrale e regolarizzazioe dell'alvo ponendo attenzione al risultato del microbioma vaginale perché la sua alterazione causa distirbi genitourinari