Dopo rivascolarizzazione coronarica 4 bypass sto assumendo da 7 mesi Plavix e Cardioaspirina

Dopo rivascolarizzazione coronarica 4 bypass sto assumendo da 7 mesi Plavix e Cardioaspirina devo fare cataratta occhi sx e dx fra circa 3 mesi. Ho 80 anni e sto abbastanza bene. Qualche consiglio su antiaggregante. Grazie

4 risposte


Gentile paziente, in generale ad oggi, la chirurgia per la cataratta, non essendo considerata intervento di chirurgia maggiore, non richiede sospensione della terapia antiaggregante tuttavia questo va sempre verificato in base a quello che è il suo rischio emorragico. Se la doppia terapia le ha già causato episodi di sanguinamento in passato sarebbe opportuno parlarne col il suo cardiologo curante per una valutazione più approfondita

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Gentilissimo. Deve informarsi con il Centro mediante il suo oculista di riferimento o il servizio di pre-ospedalizzazione. Alcuni interventi possono essere eseguiti in duplice antiaggregazione ininterrotta, mentre altri hanno un rischio emorragico più elevato. In questi ultimi casi, non trattandosi di interventi urgenti, si posticipa l'intervento in modo da completare il periodo prescritto di duplice antiaggregazione (sopratutto se, come immagino, ha fatto un bypass in urgenza per una sindrome coronarica acuta).


Buonasera. La chirurgia della cataratta è generalmente considerata a basso rischio di sanguinamento e, nella maggior parte dei casi, la Cardioaspirina può essere continuata. Anche per il clopidogrel (Plavix) spesso non è necessario sospenderlo, soprattutto quando l’intervento viene eseguito con tecniche poco traumatiche. Nel suo caso, però, la doppia terapia antiaggregante è stata prescritta dopo 4 bypass: la durata dipende soprattutto dal motivo per cui è stato operato (ad esempio infarto/sindrome coronarica acuta oppure coronaropatia stabile). Dopo una sindrome coronarica acuta, frequentemente la doppia antiaggregazione viene mantenuta per circa 12 mesi. Quindi non sospenderei autonomamente né Plavix né Cardioaspirina. Prima dell’intervento è opportuno che cardiologo e oculista concordino insieme la gestione della terapia; spesso, per una semplice cataratta, è possibile procedere senza interromperla. Se desidera una valutazione della terapia in vista dell’intervento, può prenotare una visita presso i miei centri di Bari o Fasano portando la lettera di dimissione relativa al bypass e l’elenco dei farmaci.


DI solito è lo specialista in oculistica che si occupa di avvisare il paziente di eventuali rischi di sanguinamento e, nel caso ritenga opportuno, rivaluta la terapia antiaggregante.

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