Dopo PSA in aumento (fino a 16) e 2 biopsie prostatiche e 1 risonanza magnetica che hanno dato esito

Quell'esito indica una pessima fase diagnostica antecedente alla TURP e mi spiace di ciò. Quel grado Gleason a 3+4 rappresenta un carcinoma significativo e occorre definire, per scegliere quanto sia focalizzato o diffuso. Il sistema è una mpRMI svolta con molta attenzione, ma soprattutto una PET/CT con 68Gallio-PSMA e determinazione del dato SUV anche differenziale sulla prostata. In caso di elevata focalizzazione e assenza di localizzazioni metastatiche si potrebbe anche decidere per una terapia locale (radioterapia focalizzata o laser-ablazione focale). Occorre essere molto attenti nella diagnosi perché potrebbe anche scoprire che il grado Gleason sia maggiore e che non sia solo localizzato.

Con questo referto istologico è certamente indicata la rimozione totale della prostata. Per valutare (anche se i valori del PSA depongono per un basso rischio di metastasi) eventuali altre localizzazioni può eseguire una Pet/TC. Le auguri una buona giornata