Donna in peri-menopausa, attualmente in terapia ormonale sostitutiva con estrogeni e progesterone mi

Donna in peri-menopausa, attualmente in terapia ormonale sostitutiva con estrogeni e progesterone micronizzato. La terapia ha portato benefici evidenti su vampate, ansia, rilassamento serale e qualità del sonno (effetto ansiolitico/sedativo per me clinicamente rilevante). Da quando assumo questa TOS si è però associata una caduta importante dei capelli che rappresentano oggi il problema principale. Chiedo un parere su come impostare la terapia in questo contesto: – ha senso cambiare TOS mantenendo una formulazione tutta orale con molecole diverse, o il rischio è di ottenere effetti simili? – può essere più indicato valutare estradiolo transdermico associato a progesterone micronizzato orale per ridurre l’impatto su capelli? – come bilanciare un’eventuale modifica della TOS con la necessità di mantenere l’effetto ansiolitico/sedativo, per me importante? L’obiettivo è evitare tentativi lunghi e individuare un’impostazione più coerente con questo profilo. Grazie