DEFECOGRAVIA CON OPACIZZAZIONE TENUE: Sensibilità ampollare soggettiva nella norma a 120 cc. Piano
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risposte
DEFECOGRAVIA CON OPACIZZAZIONE TENUE:
Sensibilità ampollare soggettiva nella norma a 120 cc.
Piano perineale in sede a riposo e sotto sforzo.
Valida la variazione dell'angolo retto-anale in contrazione volontaria.
In ponzamento si osserva dinamica evacuativa con parziale sincrono rilasciamento sfinteriale anale e persistente medio residuo ampollare post-evacuativo.
Nelle fasi dinamiche evacuative si osserva intussuscezione retto-ampollare senza procidenza anale di prolasso mucoso anale.
Non apprezzabile enterocele incidente sulla dinamica evacuativa.
MANOMETRIA
Esame: valori pressori sfinteriali anali a riposo nella norma (75-85 mmHg/media) con valido incremento pressorio sfinteriale in contrazione volontaria (150-220 mmHg/media) e parziale fisiologico decremento pressorio sfinteriale anale in ponzamento dopo iniziale
paradosso incremento pressorio.
Riflessi sfinteriali presenti e validi in Valsalva.
Riflesso retto-anale inibitorio presente e valido a 50 e 100 cc di insufflazione con primo stimolo ampollare riferito a 50 cc e primo stimolo evacuativo riferito a 100 cc.
La mia defecazione continuamente ostruita (nonostante lassativi osmotici e naturali per regolare il transito), con sensazione di muro alla defecazione, incapacità di svuotare il retto e conseguente pesantezza e gonfiore addominale, visti gli esami, è dovuta all'intussuscezione?
E' consigliabile un intervento (se si di che tipo) per rimuoverla?
Migliorerà la defecazione?
E' rischiosa?
Sensibilità ampollare soggettiva nella norma a 120 cc.
Piano perineale in sede a riposo e sotto sforzo.
Valida la variazione dell'angolo retto-anale in contrazione volontaria.
In ponzamento si osserva dinamica evacuativa con parziale sincrono rilasciamento sfinteriale anale e persistente medio residuo ampollare post-evacuativo.
Nelle fasi dinamiche evacuative si osserva intussuscezione retto-ampollare senza procidenza anale di prolasso mucoso anale.
Non apprezzabile enterocele incidente sulla dinamica evacuativa.
MANOMETRIA
Esame: valori pressori sfinteriali anali a riposo nella norma (75-85 mmHg/media) con valido incremento pressorio sfinteriale in contrazione volontaria (150-220 mmHg/media) e parziale fisiologico decremento pressorio sfinteriale anale in ponzamento dopo iniziale
paradosso incremento pressorio.
Riflessi sfinteriali presenti e validi in Valsalva.
Riflesso retto-anale inibitorio presente e valido a 50 e 100 cc di insufflazione con primo stimolo ampollare riferito a 50 cc e primo stimolo evacuativo riferito a 100 cc.
La mia defecazione continuamente ostruita (nonostante lassativi osmotici e naturali per regolare il transito), con sensazione di muro alla defecazione, incapacità di svuotare il retto e conseguente pesantezza e gonfiore addominale, visti gli esami, è dovuta all'intussuscezione?
E' consigliabile un intervento (se si di che tipo) per rimuoverla?
Migliorerà la defecazione?
E' rischiosa?
La sintomatologia è riferibile a una Sindrome da Ostruita Defecazione rettoanale di tipo meccanica verosimilmente causata dall'intussuscezione rettoampollare. In tal caso l'unica indicazione è quella chirurgica. È opportuno però vedere le immagini, controllare gli esami e, soprattutto, visitarla per poi prendere una decisione, nella consapevolezza che non è tutto così lineare e immediato e anche i risultati non sono certi.
Cordialità
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Indicazione presumibilmente e verosimilmente chirurgica.
Andrebbe pianificato pertanto l’intervento, ovviamente analizzando e razionalizzando prima tutta la storia clinica.
Saluti
Andrebbe pianificato pertanto l’intervento, ovviamente analizzando e razionalizzando prima tutta la storia clinica.
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