Da circa un anno sono seguito da un'altra specialista che, però, ritiene che la mia condizione non s

Da circa un anno sono seguito da un'altra specialista che, però, ritiene che la mia condizione non sia patologica. In più, sono emerse alcune divergenze sulla terapia, dato che convivo con una sintomatologia che non trovo trattata adeguatamente. Elenco brevemente i miei principali sintomi:
Forte ansia sociale: vivo con un'angoscia paralizzante la maggior parte delle situazioni sociali (ad esempio durante le pause a lezione), a cui segue un forte evitamento.
Dismorfismo corporeo: ho un'ossessione per il mio aspetto (in particolare per il viso e la mandibola), con conseguente vergogna e desiderio di chirurgia come unica soluzione, che si protrae da diversi mesi.
Stanchezza cronica: ho bisogno di dormire circa 10 ore a notte ma mi sveglio sempre esausto, con pesantezza e fotofobia.
Crisi acute di panico: in alcuni contesti ho una reazione fisica automatica con tachicardia, sudorazione e una sensazione di irrealtà.
Sintomi fisici associati: soffro anche di ginecomastia e, recentemente, di acne.
In passato ho assunto duloxetina 60 mg, pregabalin 150 mg, olanzapina e valproato (rifiutato per la paura della perdita di capelli). Attualmente prendo ancora duloxetina e pregabalin (Lyrica) ma non trovo giovamento. La terapia attuale mi lascia in uno stato di pesantezza, senza alcun miglioramento sull'ansia e sulla vergogna. Per gestire le crisi più forti assumo Tavor come ansiolitico di emergenza.
Il mio dubbio è se possa soffrire di una depressione resistente ai trattamenti, magari associata a un disturbo d'ansia sociale, o se un'eventuale base fisica (es. ormonale) possa aggravare il quadro psichiatrico. Mi chiedo quali sono i principali piani terapeutici associati a questa sintomatologia.
Vi ringrazio per l'attenzione.