Da 5/6 mesi provo un fastidio pesante e continuo alla parte sinistra dell'addome, sotto la gabbia to

Da 5/6 mesi provo un fastidio pesante e continuo alla parte sinistra dell'addome, sotto la gabbia toracica. Capita che si estenda fino ad arrivare al testicolo sinistro, che presenta varicocele (auto-diagnosticato). La seguente è una mia teoria: credo che la causa del fastidio parta dal rene e che possa trattarsi della "sindrome dello schiaccianoci" (ovvero la compressione della vena renale sinistra tra l'arteria mesenterica superiore e l'aorta addominale) o comunque di un problema alla vena renale sinistra. Dal momento che il fastidio si palesa esclusivamente quando l'addome è in posizione eretta, volevo sapere se il mio medico può prescrivere una risonanza magnetica in ortostasi e se può farlo senza il bisogno di ulteriori diagnosi, basandosi esclusivamente su quello che ho scritto qui. Mi rendo conto che possa risultare una richiesta un po' arrogante, ma volevo comunque una vostra opinione. Grazie in anticipo.

2 risposte


Sono così tanti gli organi all'interno dell'addome e così raga la sintomatologia talvolta a loro associata che sospettare con ragionevole certezza un problema specifico solo dai sintomi non è cosa frequente. Detto questo una risonanza ha una risoluzione spaziale minore rispetto ad una TC (mi auguro che Google specifichi anche questo..ma non credo, perché altrimenti non avremmo più bisogno di medici né specialisti..) e di conseguenza trovo più utile una angio-TC e prima ancora una visita specialistica ed un'ecografia con Doppler arterioso e venoso dell'addome nel caso in cui si dovesse mai avere il sospetto clinico sulla patologia in questione. Prima di prendere decisioni autonome e soprattutto prima di sperperare denaro in indagini radiologiche (dati i tempi di attesa nel pubblico) totalmente inutili si deve SEMPRE consultare uno specialista. Buonagiornata.

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Buongiorno, la sindrome dello schiaccianoci è certamente una delle ipotesi che possono essere considerate in presenza di dolore al fianco sinistro associato a varicocele, ma non è possibile formulare un sospetto diagnostico affidabile basandosi esclusivamente sui sintomi descritti. Inoltre, una RM in ortostatismo non rappresenta generalmente il primo esame di scelta in questo contesto. L'iter diagnostico dipende dalla visita clinica e dagli eventuali reperti obiettivi già documentati. Prima di arrivare a una richiesta di RM è opportuno definire meglio il quadro clinico e valutare quali accertamenti siano realmente indicati. Le consiglio una consulenza online con la documentazione disponibile e una descrizione dettagliata dei sintomi, così da valutare se l'ipotesi vascolare sia plausibile e quale percorso diagnostico possa essere più appropriato nel suo caso.

Dott. Rosario Di Meo

Dott. Rosario Di Meo

Radiologo diagnostico

Pozzuoli

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