Cosa serve aver scoperto un tumore alla prostata precoce con psa 4 che risulti intracapsulare margin

3 risposte
Cosa serve aver scoperto un tumore alla prostata precoce con psa 4 che risulti intracapsulare margini veschichette indenni anche se di grado 4+3 poi due tre o piu anni avere una ripresa biochimica senza sapere dove si sviluppata o come possibile che sia nella logia prostatica?
Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Urologo, Sessuologo
Napoli
La domanda non è stata posta in modo corretto. Mi sembra comunque di capire che lei sia stato operato. In tal caso, purtroppo, esiste la possibilità, anche a distanza di anni, che il usa da valori indomabili (0.001...) diventi superiore a 0.2, valore che per le linee guida internazionali indica una BCR, ovvero la ripresa biochimica di malattia. I valori di PSA, sebbene indicativi di ripresa biochimica, sono ancora troppo bassi per le indagini strumentali che ad oggi abbiamo a disposizione, il che comporterebbe inutili costi alla sanità data l'alta possibilità di falsi negativi. Pertanto, in un paziente giovane con una aspettativa di vita notevole sapone indicazione a RT, sempre con il parere positivo del radioterapista, o la ormonoterapia in chi non può essere sottoposto a RT.

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Dr. Lorenzo Gatti
Urologo, Andrologo, Omeopata
Modena
Siamo certi che si tratti di ripresa biochimica vera?
Esistono esami specifici laboratoristici e di diagnostica radiologica per capirlo
Dott. Fabrizio Muzi
Andrologo, Urologo, Sessuologo
Roma
Il Gleason 4+3 tende a dare una precoce ripresa biochimica. Si effettua comunque da protocollo una scintigrafia ossea già al momento dell'istologico. Si rivaluta la loggia prostatica in primis anche se l'esito istologico ha dimostrato una lesione del tutto intra capsulare.

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