Ciao dottori, scrivo per chiedere un parere su questa situazione. Il mio compagno e io abbiamo infez
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Ciao dottori, scrivo per chiedere un parere su questa situazione. Il mio compagno e io abbiamo infezione da ureaplasma ,io al tampone e lui alla spermiocoltura quindi abbiamo iniziato antibiotico insieme e ieri per sicurezza siamo andati da un andrologo per avere un parere sulla cura data dal medico di base e lui ha voluto fargli anche in ecografia completa ed è emerso un lieve varicocele bilaterale clinicamente di primo grado , per noi è stata una doccia fredda perché non ha sintomi e io so che il varicocele è associato a infertilità e adesso siamo molto preoccupati. L'andrologo ci ha detto che questo non va assolutamente operato e che deve fare uno spermiogramma però deve farlo tra due mesi per via dell'antibiotico che sta prendendo e della forte febbre che ha avuto in questi giorni . Un varicocele di questo tipo secondo il vostro parere e la vostra esperienza è in grado di alterare lo spermiogramma? E se così fosse dovrebbe operarsi vero ? Operandosi si possono avere miglioramenti? Lui ha 30 anni e comunque vorremmo diventare genitori a breve tempo . Scrivo l'ecografia completa :
La vescica esaminata per via sovrapubica presenta parenti regolari ed apparentemente esenti da oggetti endoluminali .
La prostata esaminata per via sovrapubica è di normale dimensione.
Testicolo destro e sinistro nella norma per sede forma dimensioni ed eostruttura. Lieve varicocele bilaterale, clinicamente di primo grado.
Alla digito esplorazione la prostata é di dimensioni nella norma e di consistenza parenchimatosa. Non dolente alla digitopressione superficie regolare e margini ben delimitabili. Solco mediano conservato organi genitali esterni.; Pene normoconformato con meato uretrale esterno nella sua normale sede oppure e pervio. Testicolo destro e sinistro nella norma per sede forma dimensione e consistenza
La vescica esaminata per via sovrapubica presenta parenti regolari ed apparentemente esenti da oggetti endoluminali .
La prostata esaminata per via sovrapubica è di normale dimensione.
Testicolo destro e sinistro nella norma per sede forma dimensioni ed eostruttura. Lieve varicocele bilaterale, clinicamente di primo grado.
Alla digito esplorazione la prostata é di dimensioni nella norma e di consistenza parenchimatosa. Non dolente alla digitopressione superficie regolare e margini ben delimitabili. Solco mediano conservato organi genitali esterni.; Pene normoconformato con meato uretrale esterno nella sua normale sede oppure e pervio. Testicolo destro e sinistro nella norma per sede forma dimensione e consistenza
Un varicocele di 1^ grado clinico potrebbe anche essere un 2^ grado ecografico e merita attenzione. Peraltro è il grado ben trattabile con la scleroterapia. La attenta valutazione dellanalisi spermatica è fondamentale per decidere come agire sia sul fronte del varicocele sia sul fronte di eventuali altri esami. Certo l'analisi va eseguita, come detto dal Collega dopo 30-60 giorni dal termine dell'antibiotico (forse preso anche inutilmente) e dalla febbre se è stata alta. Gli altri dati esposti sono molto generici e non si può esprimere un parere: occorrono le immagini (in questa sede non gestibili) e le dimensioni rilevate in quanto il concetto di normalità dimensionale va definito rispetto a dimensioni concrete.
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Il Varicocele è la causa più frequente di ipofertilità maschile. Prima di programmare un intervento è però giusto eseguire lo spermiogramma, perchè tale patologia non necessariamente causa una perdita della fertilità. Con uno spermiogramma nella norma, a mio avviso è inutile eseguire procedure chirurgiche. Bisogna anche tener conto che la correzione del Varicocele è tanto più efficace, quanto più precocemente si esegue, in genere superati i 30 anni l'intervento diviene quasi sempre inutile, perchè l'eventuale danno testicolare è ormai irreversibile dopo una certa età. Comunque Le ripeto che prima di prendere qualsiasi decisione terapeutica, bisogna eseguire lo spermiogramma, preferibilmente presso centri specializzati che possono contare su Seminologi validi, visto che lo spermiogramma è un esame di laboratorio operatore-dipentente.
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