Calcolosi biliare è da asportare obbligatoriamente?

In alcuni casi selezionati (compliance del paziente, calcoli inferiori ai 5 mm, di probabile recente insorgenza, a componente prevalente colesterinica e privi di calcificazioni, colecisti ben funzionante da valutare ecograficamente a digiuno e dopo pasto) si può provare il trattamento medico che deve essere protratto per alcuni mesi con alto dosaggio di acido ursodesossicolico.

Bisogna effettuare la colecistectomia solo se si è manifestata almeno una colica biliare. La colelitiasi asintomatica non va operata. Saluti Marco Sanges

Solo se le coliche sono frequenti o di intensa gravità è indicato l'intervento.

La calcolosi della colecisti, non altrimenti complicata, deve considerarsi indicazione all'intervento differibile. Va comunque operata per il pericolo delle complicanze cui può dar luogo: colecistite, biliopancreatite. pericolecistite. aderenza con organo cavo adiacente e formazione di una fistola bilio-digestiva e ileo biliare (il calcolo, se è di grosse dimensione, si arresta in corrispondenza della valvola ileo-cecale impedendo il normale deflusso del contenuto intestinale nel cieco. Se poi il concremento migra dalla colecisti nel coledoco, l'indicazione alla tera- pia chirurgica è perentoria per evitare l'insorgenza di ittero ingravescente, pancreatite acuta, sindrome epato-renale, febbre biliosettica.

No se non ci sono state coliche, i calcoli sono grossi e non c'è mai stato ittero

Se si intende calcoli alla colecisti, va asportata la colecisti se ci sono state coliche o se si ha riscontro di microlitiasi, per cui andrebbe valutato l'intervento per le possibili conseguenze.