Calcolosi biliare è da asportare obbligatoriamente?

Solo se le coliche sono frequenti o di intensa gravità è indicato l'intervento.

Bisogna effettuare la colecistectomia solo se si è manifestata almeno una colica biliare. La colelitiasi asintomatica non va operata. Saluti Marco Sanges

La calcolosi della colecisti, non altrimenti complicata, deve considerarsi indicazione all'intervento differibile. Va comunque operata per il pericolo delle complicanze cui può dar luogo: colecistite, biliopancreatite. pericolecistite. aderenza con organo cavo adiacente e formazione di una fistola bilio-digestiva e ileo biliare (il calcolo, se è di grosse dimensione, si arresta in corrispondenza della valvola ileo-cecale impedendo il normale deflusso del contenuto intestinale nel cieco. Se poi il concremento migra dalla colecisti nel coledoco, l'indicazione alla tera- pia chirurgica è perentoria per evitare l'insorgenza di ittero ingravescente, pancreatite acuta, sindrome epato-renale, febbre biliosettica.

In alcuni casi selezionati (compliance del paziente, calcoli inferiori ai 5 mm, di probabile recente insorgenza, a componente prevalente colesterinica e privi di calcificazioni, colecisti ben funzionante da valutare ecograficamente a digiuno e dopo pasto) si può provare il trattamento medico che deve essere protratto per alcuni mesi con alto dosaggio di acido ursodesossicolico.

No se non ci sono state coliche, i calcoli sono grossi e non c'è mai stato ittero

Se si intende calcoli alla colecisti, va asportata la colecisti se ci sono state coliche o se si ha riscontro di microlitiasi, per cui andrebbe valutato l'intervento per le possibili conseguenze.