Buongiorno, Vorrei un chiarimento su l'esito di questa RMN Multip.alla prostata. Mi chiamo Antonio
Buongiorno, Vorrei un chiarimento su l'esito di questa RMN Multip.alla prostata. Mi chiamo Antonio e ho 62 anni emezzo e da anni soffro di varie prostatiti e ipertrofia prostatica benigna. Prostata ai limiti superiori di norma per dimensioni (AP x LL x CC = 40 x 58 x 50 mm; volume 60.3 mi). PSA density = PSA/volume prostata=8.7/60.3=0.14 (valori patologici > 0.2) La porzione periferica presenta dimensioni ridotte e segnale diffusamente ipointenso in T2, specie al terzo apicale, come per esiti flogistici,con modica restrizione della diffusione (pirads 3). Si rimanda a valutazione urologica. Capsula e fasci vasculo nervosi regolari. Vescicole seminali regolari. Non significative adenopatie. Non versamento libero in scavo pelvico. Diverticoli vescicali.
1 risposta
In primo luogo quei 60 ml non sono al limite superiore della norma, ma indicano una prostata marcatamente aumentata di volume in ragione sia della congestione infiammatoria pelvico-prostatica (evidentemente mai adeugatamente valutata e quindi trattata) che della IPB. La densità con una IPB e e una congestione simile è un dato non attendibile per l'eccesso di volume prostatico... molto più utile il profilo completo del PSA profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PHI/volume e PHIdm, PSA L/T, testosterone/PSA). Il PI-RADS 3 può essere indicativo della copresenza di un cancro in circa il 70% dei casi per cui va valutato con molta attenzione, magari eseguendo la PET/CT con 68 Gallio PSMA centrata sulla prostata con la valutazione del SUV differenziale. Poi si deciderà nel merito.
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