Buongiorno, vorrei sapere perché l'intervento di Turp per IBP è sconsigliato nel caso in cui ci sia
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Buongiorno, vorrei sapere perché l'intervento di Turp per IBP è sconsigliato nel caso in cui ci sia il rischio di dover effettuare in futuro un intervento di rimozione totale della prostata, per presenza di adenocarcinoma. Lo specialista asserisce che, se necessario, è meglio rimuovere l'intero organo piuttosto che quello rimpicciolito. Mio padre ha sia un ingrossamento che un adenocarcinoma a basso rischio. Il suggerimento è stato assolutamente no turp ma terapia farmacologica e sorveglianza attiva per il carcinoma. Cosa consigliate? Grazie in anticipo
In realtà non ci sono controindicazioni dimensionali, ma quanto potrebbe derivare dalla "apertura" dei vasi intraprostatici da parte della resezione che potrebbe far diffondere la lesione carcinomatosa o anche iperattivarla. L'indicazione più corretta, stante le due presenze e ove la ostruzione minzionale sia significativa, è la prostatectomia radicale da eseguire ora senza inutili attese (quale grado Gleason ha rilevato la biopsia e con quale diffusione intraprostatica?).... per quanto una terapia anti-androgenica con adeguato monitoraggio potrebbe far rimandare il tutto, riducendo sia la IPB che e soprattutto il cancro. In ogni caso nella decisione è fortemente utile l'esecuzione della PET/CT con 68 Gallio-PSMA. Poi andranno bilanciati pro e contro della specifica situazione.
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