Buongiorno vorrei esporvi il mio problema ho eseguito un ecg basale con ritmo sinusale 75bmp ed alte
Buongiorno vorrei esporvi il mio problema ho eseguito un ecg basale con ritmo sinusale 75bmp ed alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione ventricolare, eseguo un ecocardio tutto nella norma fe60 lieve rigurgito mitralico e tricuspidale, eseguo un test da sforzo dove risulta positivo con comparsa di extrasistole bigemine ed alterazioni dell ecg, il cardiologo pensa si possa trattare o di brugada o di un problema coronarico eseguo coronografia e scintigrafia miocardica sotto sforzo con esito negativo mi fanno montare prima un holter a 3 derivazioni dove risultano delle onde t negative discordanti con vettore Qrs in d2 e d3 in occasioni di tratti di tachicardia sinusale ed extrasistole sia ventricolare che sopraventricolare eseguo un holter ecg a 12 derivazione con schema brugada per 24h dove non risulta nessun pattern di tipo 1 risultano delle extrasistole ventricolare e sopraventricolare e delle tachicardie atriali con blocco 2.1 a freq 185 bmp mi eseguono un sef con stimolazione programmata ventricolare con evidenza di retroconduzione di tipo concentrico e decrementale, effetuata stimolazione atriale con evidenza di normale riserva conduttiva nodale Av PW320msec. Effettuiamo stimolazione atriale programmata su drive 500 e 400 msec con singolo, doppio e triplo extrastimolo sia in condizioni basali che dopo linfusione di isoprotenololo senza linducibilita di nessun fenomeno aritmico. Posso escludere una brugada? In passato negli ecg effettuati da ragazzo mi risultavano sempre questi incremento di voltaggi sugli ecg che facevano pensare ad un ipertrofia, ho eseguito qst esami per degli episodi di sincope e in più alcune volte durante il sonno la mia compagna ha notato che le vene del collo sono gonfie e mi sente respirare male. Non ho familiarità con morti improvvise.
1 risposta
Buongiorno, da quello che leggo ha praticato, di fatto, qualsiasi esame e, obiettivamente, la sua storia clinica non sembrerebbe suggestiva di Sindrome di Brugada. Per completezza andrebbe visionato l'ECG in modo da dare un parere più oggettivo, ma credo ci sia già stato un discreto numero di Cardiologi a farlo considerando che ha anche praticato un SEF. Sperando di esserle stato utile, le porgo cordiali saluti
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