Buongiorno, Volevo sapere in un paziente affetto da Ipertrofia prostatica benigna, volume 90 cc c

Non cambia granché tra le diverse tecniche.... sono sclete che spesso dipendono solo dalla disponibilità dell'attrezzatura e dall'esperienza con l'una o l'altra del chirurgo urologo. Ovvio che a monte ci debba essere una adeguata valutazione genitale e generale che definisca con cura il quadro pelvico-prostatico e complessivo così da correggere condizioni che non aiutano a risolvere le questioni.

Salve, rispondendo seccamente alla sua domanda, in base al solo dato del volume prostatico, consiglierei nel ordine: 1) RASP (Robot Assisted Simple Prostatectomy, variante Ejaculating Sparing); 2) HoLEP; 3)TURP Gyrus. Tra le tecniche nuove (=meno studiate e con minor esperienza applicativa), non ablative, che vengono pubblicizzate quali mini-invasive/ ambulatoriali, il Rezum è tra le più promettenti, sebbene per prostate così voluminose ho i miei dubbi sia una soluzione pienamente efficace. Non conosco abbastanza la TPLA per esprimere un parere.
Cordiali saluti.