Buongiorno, vi scrivo la mia storia clinica perché da tempo mi trovo in una situazione di blocco met

Buongiorno, vi scrivo la mia storia clinica perché da tempo mi trovo in una situazione di blocco metabolico che non riesco a spiegarmi. Fino a 10 anni sono sempre stata normopeso, poi tra i 12 e i 17 anni ho attraversato una fase di forte sovrappeso toccando gli 87/88kg. In seguito, grazie a un percorso alimentare e allo sport, ero riuscita a raggiungere un ottimo equilibrio a 18 fino ai 20 anni pesando 62 kg. Proprio in quel periodo , però, le analisi del sangue hanno mostrato un valore di testosterone alto leggermente più alto con comparsa peli . Nel 2021 ho iniziato il contraccettivo e il testosterone si è normalizzato, ma il mio corpo ha subito un cambiamento drastico: nel giro di due anni, senza aver modificato in peggio la mia alimentazione, il peso è letteralmente schizzato da 62 kg a oltre 80 kg. Negli ultimi anni ho il peso va da 84 kg ai 76-77 sotto cui il corpo non scende in nessun modo. Ad oggi sono alta 170 cm, peso 80/82 kg . A questo quadro si aggiungono una difficoltà a prendere sonno con un riposo disturbato. Ho provato a seguire diete bilanciate associate a sport 3 volte a settimana ma il peso non scende . L’unico modo in cui effettivamente in passato sono riuscita a dimagrire è stato attraverso dieta chetogenica o sport cardio/pesi 2 ore al gg tutti i giorni . Ad oggi ho rifatto le analisi : - Triodotironina libera ( FT3 ) 6,5 pmol/L (3,8 6,0) -Tiroxina libera ( FT4 ) 10,74 pmol/L Donne: (Non in gravid. 7.86-14.41) -Tireotropina ( TSH ) 1,784 mUI/L (0.380-5.330) - DheaSolfato 9,80 umol/l ( 0,49 -10,60) - Testosterone totale 2,47 nmol/L (0.35-2.60) - Curva da carico di glucosio (carico 75 gr) Glicemia a digiuno 94 mg/dl Glicemia tempo 120' 112 mg/dl Glicemia tempo 30' 167 mg/dl Glicemia tempo 60' 151 mg/dl Glicemia tempo 90' 119 mg/dl Insulina tempo 0 5,2 mU/l Insulina tempo 60 54,0 mU/l Insulina tempo 90 42,2 mU/l Insulina tempo 120 33,5 mU/l Ho fatto visita ginecologica per escludere pcos ed ho ovaio multi follicolari . Non so come fare. Grazie in anticipo per le risposte . Oltre a un parere, ho notato FT3 leggermente più alto ma gli altri valori della tiroide nella norma … ho trovato delle analisi anche del 2012 (12 anni ) e il risultato era lo stesso .

1 risposta


Salve, allora basandomi solo su quello che ho letto, per primo mi chiederei se la dieta risulta essere quello adeguata, dal nutrizionista ha mai fatto un BIA o un analisi più specifica della composizione corporea? perchè serve per capire bene il grasso dove si localizza sopratutto e se c'è magari un eccesso di liquidi, in più è importante sapere se ha mai fatto un ecografia dell'addome per capire se c'è statosi epatica, in quanto ciò risulta essere un indice di alterazione metabolica, poi se non l'hai mai fatto mi potrebbe dosare il Cortisolo (Screening iniziale) come Cortisolo libero urinario delle 24 ore o Cortisolo plasmatico (prelievo mattutino) spesso associato al dosaggio dell'ACTH. Esami metabolici generali: Per valutare l'impatto dei sintomi sulla pressione, sugli zuccheri e sui grassi, si esegue un pannello metabolico standard:Glicemia a digiuno ed Emoglobina Glicata (HbA1c): Per verificare se l'eccesso di cortisolo sta alterando il metabolismo del glucosio (sospetto diabete).Profilo lipidico completo: Colesterolo totale, HDL, LDL e Trigliceridi.

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