Buongiorno, vi ringrazio innanzitutto, a seguito a dolori di stomaco, nausea, gonfiore addominale ho
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Buongiorno, vi ringrazio innanzitutto, a seguito a dolori di stomaco, nausea, gonfiore addominale ho effettuato una colon ed una gastro. Premetto che i dolori persistono ancora, vorrei chiedervi se il dolore di stomaco o meglio parte alta addome e’ dovuto al batterio Helicobacter e se realmente ho una rettovolite visto e considerato che il GE che ha effettuato la colon mi ha riferito che non vedeva nulla di particolare. Vi riporto i referti, Colonscopia: La toilette intestinale è buona (BBPS 2+3+2).
L'ultima ansa ileale, esplorata per 15 cm., è normale.
Il colon è normale per elasticità delle pareti, conformazione plicale e rappresentazione del reticolo vascolare sottoepiteliale. Il rivestimento mucoso in tutti i tratti del colon esplorato è esente da aspetti patologici, eccetto per la presenza di una minuta lesione polipoide sessile dell'ascendente, escissa con pinza bioptica e di una lesione non polipoide piatta dell'angolo colico destro, asportata con ansa da polipectomia a freddo previo lifting con adrenalina 1:10000 in soluzione fisiologica.
Il retto, osservato anche in retroversione, è normale.
Si segnala lieve congestione dei vasi del plesso emorroidario interno.
Conclusioni
Escissione endoscopica di polipo diminutivo sessile e di LNP (0-Ilb) del colon (istologia).
Gastroscopia: La linea zeta, coincidente con la giunzione esofago-gastrica, è risalita di circa 2 cm rispetto allo iato esofageo.
Lo stomaco, normoconformato ed a pareti distensibili, contiene lago mucoso limpido ed è ricoperto da mucosa lievemente iperemica, con regolare rappresentazione delle pliche nel corpo-fondo. Si effettuano biopsie multiple su antro (3 fr.), angulus 1( fr.) e corpo (2 fr.). Il piloro è agevolmente transitabile.
Il bulbo duodenale, discretamente deformato, presenta una mucosa iperemica. lI tratto discendente del duodeno è indenne.
Conclusioni
Ernia iatale da scivolamento complicata da esofagite di grado A(sec. la classificazione di Los Angeles). Gastroduodenite eritematosa.
Bulbo deformato.
In corso esame istologico delle biopsie gastriche.
Biopsie: Materiale inviato
A Biopsia antro-angulus
B Biopsia corpo
C Polipo colon ascendente
D Polipo angolo colico destro
Macro
A) Quattro frammenti B) Due frammenti
C) Frammento polipoide
D) minuto frammento
////////
A) Frammenti di mucosa antrale con modesta flogosi cronica e lieve atrofia ghiandolare.
Assenza di metaplasia intestinale.
Presenza di bacilli morfologicamente compatibili con Helicobacter pylori (Giemsa+)
B) Frammenti di mucosa del corpo-fondo con modesta flogosi cronica.
Presenza di bacilli morfologicamente compatibili con Helicobacter pylori (Giemsa+)
C) Frammento di mucosa del grosso intestino con infiltrato infiammatorio prevalentemente linfoplasmacellulare e con numerosi granulociti eosinofili; le ghiandole presentano lieve deplezione mucipara e focale e sporadica criptite. Marginalmente sono presenti sporadici focolai di iperplasia adenomatosa con displasia epiteliale di grado lieve.
Il reperto è compatibile con una IBD in fase di modesta attività (verosimile colite ulcerosa).
D) Minuto frammento di materiale vegetale.
Risultati sangue:
Valori nella norma, tranne per
piastrinocito 0.197 (0.200-0.500)
Acidi urici 7.3 (3.4- 7.0)
Colesterolo 221 (130-200)
Bilirubina indiretta 0.94 (<0.85).
Amilasi e lipasi nella norma.
Vi ringrazio
Vi ringrazio
L'ultima ansa ileale, esplorata per 15 cm., è normale.
Il colon è normale per elasticità delle pareti, conformazione plicale e rappresentazione del reticolo vascolare sottoepiteliale. Il rivestimento mucoso in tutti i tratti del colon esplorato è esente da aspetti patologici, eccetto per la presenza di una minuta lesione polipoide sessile dell'ascendente, escissa con pinza bioptica e di una lesione non polipoide piatta dell'angolo colico destro, asportata con ansa da polipectomia a freddo previo lifting con adrenalina 1:10000 in soluzione fisiologica.
Il retto, osservato anche in retroversione, è normale.
Si segnala lieve congestione dei vasi del plesso emorroidario interno.
Conclusioni
Escissione endoscopica di polipo diminutivo sessile e di LNP (0-Ilb) del colon (istologia).
Gastroscopia: La linea zeta, coincidente con la giunzione esofago-gastrica, è risalita di circa 2 cm rispetto allo iato esofageo.
Lo stomaco, normoconformato ed a pareti distensibili, contiene lago mucoso limpido ed è ricoperto da mucosa lievemente iperemica, con regolare rappresentazione delle pliche nel corpo-fondo. Si effettuano biopsie multiple su antro (3 fr.), angulus 1( fr.) e corpo (2 fr.). Il piloro è agevolmente transitabile.
Il bulbo duodenale, discretamente deformato, presenta una mucosa iperemica. lI tratto discendente del duodeno è indenne.
Conclusioni
Ernia iatale da scivolamento complicata da esofagite di grado A(sec. la classificazione di Los Angeles). Gastroduodenite eritematosa.
Bulbo deformato.
In corso esame istologico delle biopsie gastriche.
Biopsie: Materiale inviato
A Biopsia antro-angulus
B Biopsia corpo
C Polipo colon ascendente
D Polipo angolo colico destro
Macro
A) Quattro frammenti B) Due frammenti
C) Frammento polipoide
D) minuto frammento
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A) Frammenti di mucosa antrale con modesta flogosi cronica e lieve atrofia ghiandolare.
Assenza di metaplasia intestinale.
Presenza di bacilli morfologicamente compatibili con Helicobacter pylori (Giemsa+)
B) Frammenti di mucosa del corpo-fondo con modesta flogosi cronica.
Presenza di bacilli morfologicamente compatibili con Helicobacter pylori (Giemsa+)
C) Frammento di mucosa del grosso intestino con infiltrato infiammatorio prevalentemente linfoplasmacellulare e con numerosi granulociti eosinofili; le ghiandole presentano lieve deplezione mucipara e focale e sporadica criptite. Marginalmente sono presenti sporadici focolai di iperplasia adenomatosa con displasia epiteliale di grado lieve.
Il reperto è compatibile con una IBD in fase di modesta attività (verosimile colite ulcerosa).
D) Minuto frammento di materiale vegetale.
Risultati sangue:
Valori nella norma, tranne per
piastrinocito 0.197 (0.200-0.500)
Acidi urici 7.3 (3.4- 7.0)
Colesterolo 221 (130-200)
Bilirubina indiretta 0.94 (<0.85).
Amilasi e lipasi nella norma.
Vi ringrazio
Vi ringrazio
Difficilmente l’Helicobacter é l’unico responsabile dei suoi disturbi gastrici, ma conviene eliminarlo.
Per quanto riguarda la colonscopia il sospetto dell’istologo che possa trattarsi di una colite ulcerosa non ha fondamento. Semmai, visto che l’endoscopista a occhio nudo non rilevava nulla, si tratterebbe di una colite microscopica, che é una cosa diversa. Servono esami di laboratorio mirati per chiarire definitivamente la questione
Per quanto riguarda la colonscopia il sospetto dell’istologo che possa trattarsi di una colite ulcerosa non ha fondamento. Semmai, visto che l’endoscopista a occhio nudo non rilevava nulla, si tratterebbe di una colite microscopica, che é una cosa diversa. Servono esami di laboratorio mirati per chiarire definitivamente la questione
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