Buongiorno, Sono una ragazza di 23 anni, alta 1, 85 e peso 59, 5kg. Da circa 8 mesi accuso pre s
Buongiorno, Sono una ragazza di 23 anni, alta 1, 85 e peso 59, 5kg. Da circa 8 mesi accuso pre sincopi e nello specifico: forte sensazione di calore, sudorazione, tachicardia, visione offuscata, nausea (con episodi di vomito), suono ovattato e debolezza agli arti inferiori, in nessun caso ho perso totalmente conoscenza. Sotto consiglio del cardiologo ho effettuato un Tilt table test con seguente risultato: Basale: PA (mmHg) 110/80, FC 90 BPM; Ortostatismo: -1': PA (mmHg) 110/80, FC 90 BPM; -5': PA (mmHg) 120/90, FC 130 BPM; -10': PA (mmHg) 110/80, FC 120 BPM; Nitroglicerina s.l.: -5': PA (mmHg) 100/80, FC 165 BPM; -10': PA (mmHg) 90/70, FC 170 BPM; Ritorno stesa 12': -PA (mmHg) 110/80, FC 80 BPM; Durante l'esame si sono avvertiti gli stessi sintomi che accuso in maniera ricorrente e sopra riportati. Il cardiologo riporta test negativo data la non perdita di conoscenza. Riconducono comunque gli episodi di pre sincope all'incremento di FC seppur con PA stabile. Il cardiologo mi ha parlato in un primo consulto di disautonomia, senza però effettivamente confermare la diagnosi. Dato il risultato del tilt test con già un incremento di FC sostenuto di oltre 30BPM senza l'assunzione di nitroglicerina è plausibile la diagnosi di sindrome da tachicardia posturale ortostatica? Se sì, quali sono le azioni da intraprendere per migliorare la condizione accusata? Vi ringrazio in anticipo
1 risposta
Ciao! Gli eventi lipotimici o pre-sincopi che avverti sono molto frequenti alla tua età e come ti ha detto il collega hanno spesso un'origine disautonomica, anche detta "Vaso-Vagale". Possono essere innescati dal calore, dalla vista di cose emotivamente impattanti, dal dolore, o dalla stazione eretta prolungata. Cosi come la tachicardia riflessa ortostatica di cui parlavi, che potrebbe coesistere con il problema delle lipotimie vagali, l'introduzione di liquidi giornaliera, fino a 1,5L-2L al dì, può aiutarti a ridurre gli episodi e il fenomeno di tachicardia riflessa. Anche l'impiego di manovre di contro-reazione come lo squatting ad esempio possono aiutarti ad evitare lo svenimento quando si iniziano a presentare i sintomi premonitori.
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