Buongiorno, sono una donna di 64 anni e da circa due settimane ho la febbre, all'inizio alta e curat

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Buongiorno, sono una donna di 64 anni e da circa due settimane ho la febbre, all'inizio alta e curata con Augmentin e Aulin, poi mi è stato cambiato l'antibiotico con Bactrim. Attualmente ho decimi di febbre la sera, nonostante continui a prendere Bactrim. Preciso che oltre alla febbre ho una sudorazione eccessiva e pruriti sparsi, per i quali ogni tanto prendo un antistaminico non ottenendo però risultati.
Dr. Francesco Luzzana
Medico di medicina generale, Ecografista, Chirurgo generale
Milano
Gentile Signora

ho letto con attenzione la sua situazione e comprendo la sua preoccupazione per la persistenza della febbre e dei sintomi associati. Il fatto che la febbre persista, seppur lieve, nonostante la terapia antibiotica, e che siano presenti sudorazione e prurito diffuso, suggerisce la necessità di un approfondimento diagnostico.

Alcune possibili cause che potrebbero spiegare i sintomi includono:

Infezione non completamente risolta

È possibile che l’infezione iniziale non sia stata del tutto eradicata, o che l’antibiotico in uso non sia del tutto efficace contro l’agente patogeno. Sarebbe utile una rivalutazione clinica e, se non già effettuata, esami come:
Emocromo completo con formula leucocitaria.
PCR e VES per valutare il grado di infiammazione.
Urinocoltura o altri esami microbiologici mirati.
Reazione farmacologica

La sudorazione e il prurito diffuso potrebbero essere legati a una reazione avversa ai farmaci, soprattutto se gli antistaminici non forniscono sollievo significativo. In alcuni casi, l'uso prolungato di antibiotici può alterare la flora intestinale e immunitaria, provocando sintomi simil-allergici.
Cause infiammatorie o sistemiche

Condizioni come malattie autoimmuni o infiammatorie croniche (es. artrite reumatoide, vasculiti) possono manifestarsi con febbricola, prurito e sudorazione. Anche una disfunzione tiroidea potrebbe contribuire a questi sintomi.
Indagini aggiuntive consigliate

Sarebbe utile discutere con il medico la possibilità di eseguire:
Test per escludere eventuali infezioni virali croniche (es. EBV, CMV).
Esami per la funzionalità epatica e tiroidea (TSH, FT3, FT4).
Eventuale ecografia addominale per valutare organi interni.
Nel frattempo, le consiglio di:

Mantenere un'adeguata idratazione e riposo per supportare il recupero.
Evitare automedicazione aggiuntiva senza indicazione medica.
Tenere monitorata la febbre e segnalare eventuali peggioramenti o nuovi sintomi.
Se la febbre e il prurito persistono o peggiorano, è importante rivolgersi nuovamente al suo medico curante per una rivalutazione clinica più approfondita.

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