Buongiorno, sono una donna di 61 anni. tre anni fa ho avuto una embolia polmonare bilaterale con tvp
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Buongiorno, sono una donna di 61 anni. tre anni fa ho avuto una embolia polmonare bilaterale con tvp al polpaccio. dopo il ricovero ho iniziato la terapia anticoagulante con coumadin. qualche mese fa, su indicazione dell'angiologo ho sospeso passando alla cardioaspirina, ho eseguito gli esami per ricerca genetica della trombofilia.
A distanza di 20 gg dalla sospensione il d-dimero era a 600. mi è stato consigliato di aspettare altri 20gg e ripeterlo per poi decidere cosa fare. Alla seconda analisi era a 1250.
Mi sono un pò spaventata e ovviamente il medico mi ha rinserito l'anticoagulante e a questo punto penso che sarà per sempre.
Vorrei il vs parere: è possibile arrivare a sospendere per sempre l'anticoagulante? il d-dimero è sempre sintomo di possibile trombosi in atto? dall'esito degli esami risulta qaulche anomalia genetica? a livello polmonare le traccie dell'embolia restano?
grazie
P-Tempo di Protrombina (PT) 0.95 INR
P-Tdi tromboplastina parziale attivata 21 secondi
0.84 ratio
P-Fibrinogeno 365 mg/dl
P-Dimero D 629
S-Colesterolo totale 185
S-Colesterolo HDL 67
S-Colesterolo LDL 94
S-Trigliceridi 118
P-Omocisteina 11.50
P-Antitrombina 105
P-Proteina S libera 91
P-Proteina C (anticoagulante) 113
P-Resistenza alla Proteina C Attivata 0.91
P-Anticoagulante lupus-like (LAC) 1.04
DRVVT screen 0.90
Conclusione LAC negativo
P-Fattore VIII 249.5
Sg-Mutazione Fattore II Non portatore
Sg-Mutazione Fattore V Leiden Non portatore
S-Anticorpi anti Cardiolipina IgG <10
S-Anticorpi anti Cardiolipina IgM <10
S-Anticorpi anti Beta2 glicoproteina1 <7
S-Anticorpi anti Beta2 glicoproteina1 <7
Angio tac polmonare
Minimo e assai sfumato difetto centrale di opacizzazione del ramo segmentario apicale lobare superiore sn del ramo per il lobo medio dell'arteria polmonare. Non versamento pleurico e pericardico. non masse mediastiniche. esiti bibrotici apicali bilaterali. non lesioni consolidative o nodulari del parenchima polmonare. assai voluminosa ernia gastrica jatale.
A distanza di 20 gg dalla sospensione il d-dimero era a 600. mi è stato consigliato di aspettare altri 20gg e ripeterlo per poi decidere cosa fare. Alla seconda analisi era a 1250.
Mi sono un pò spaventata e ovviamente il medico mi ha rinserito l'anticoagulante e a questo punto penso che sarà per sempre.
Vorrei il vs parere: è possibile arrivare a sospendere per sempre l'anticoagulante? il d-dimero è sempre sintomo di possibile trombosi in atto? dall'esito degli esami risulta qaulche anomalia genetica? a livello polmonare le traccie dell'embolia restano?
grazie
P-Tempo di Protrombina (PT) 0.95 INR
P-Tdi tromboplastina parziale attivata 21 secondi
0.84 ratio
P-Fibrinogeno 365 mg/dl
P-Dimero D 629
S-Colesterolo totale 185
S-Colesterolo HDL 67
S-Colesterolo LDL 94
S-Trigliceridi 118
P-Omocisteina 11.50
P-Antitrombina 105
P-Proteina S libera 91
P-Proteina C (anticoagulante) 113
P-Resistenza alla Proteina C Attivata 0.91
P-Anticoagulante lupus-like (LAC) 1.04
DRVVT screen 0.90
Conclusione LAC negativo
P-Fattore VIII 249.5
Sg-Mutazione Fattore II Non portatore
Sg-Mutazione Fattore V Leiden Non portatore
S-Anticorpi anti Cardiolipina IgG <10
S-Anticorpi anti Cardiolipina IgM <10
S-Anticorpi anti Beta2 glicoproteina1 <7
S-Anticorpi anti Beta2 glicoproteina1 <7
Angio tac polmonare
Minimo e assai sfumato difetto centrale di opacizzazione del ramo segmentario apicale lobare superiore sn del ramo per il lobo medio dell'arteria polmonare. Non versamento pleurico e pericardico. non masse mediastiniche. esiti bibrotici apicali bilaterali. non lesioni consolidative o nodulari del parenchima polmonare. assai voluminosa ernia gastrica jatale.
La terapia anticoagulante deve proseguire sino a che il collega specialista che la tiene in cura non avrà dato parere positivo alla sua sospensione (si solito gli effetti vengono valutati nel lungo periodo, 3-6 mesi o oltre).
Saluti
Saluti
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