Buongiorno, sono una donna di 54 anni non ancora in menopausa ma che fra qualche mese subirò una ist

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Buongiorno, sono una donna di 54 anni non ancora in menopausa ma che fra qualche mese subirò una isterectomia totale per fibromatosi multipla di grandi dimensioni. Da più di 11 anni soffro di tiroidite di Hashimoto, con nodulo iniziale alla tiroide di 21x11 mm e ad oggi di 31x18 mm, l’endocrinologo per più di 10 anni mi ha fatto assumere la levotiroxina, con variazioni del dosaggio nel tempo fino ad arrivare ad una dose di 75x5gg e 50x2gg. Nell’ultima visita (28/02/2025) mi ha tolto la terapia, sono 14 mesi che non prendo il farmaco, ma in questo periodo ho aumentato di peso di 6 chili, sono più sensibile al freddo, forte caduta dei capelli, unghie molto fragili, stanchezza generale, umore depresso e libido pari a cero. I miei analisi in questi 14 mesi senza terapia sono i seguenti:
Con terapia:
05/02/2025 TSH 1,34 (0.27-4.2) FT4 1,38 (0.93-1.7)

Senza terapia:
02/07/2025 TSH 2,25 (0.27-4.2) FT4 1,14 (0.93-1.7) FT3 3,87 (2-4.4) TIREOGLOBULINA 0,2 (3.5-77)

07/01/2026 TSH 2,39 (0.27-4.2) FT4 1,26 (0.93-1.7) FT3 4,66 (2-4.4) ANTI TIREOGLOBULINA 254 (0-115) ANTI TIREOPEROSSIDASI (ABTPO) 12,70 (9-34)

20/04/2026 TSH 2,91 (0.27-4.2) FT4 0,94 (0.93-1.7) FT3 3,36 (2-4.4) SIDEREMIA 151 (33-193) FERRITINA 32,90 (20-200).

Io vorrei iniziar a prendere la levotiroxina ma il mio medico di base mi dice di continuare senza terapia perché trova ancora buoni gli analisi, ma vorrei stare meglio prima del intervento per avere un buon recupero. La visita col endocrino è prenotata per ottobre 2026, secondo voi continuo senza terapia fino alla visita o sarebbe meglio iniziare la terapia anche con una dose bassa?
Pensi anche ad una terapia ormonale sotitutiva

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