Buongiorno, sono una donna di 35 anni e sono stata sottoposta a intervento di Milligan Morgan anni f

Buongiorno. Sì, in alcuni casi è possibile migliorare l'aspetto e il comfort della regione anale dopo un intervento di Milligan-Morgan. Da quanto descrive, i lembi cutanei sporgenti potrebbero essere marische o esiti cicatriziali cutanei post-emorroidectomia. Se sono stabilizzati da anni e provocano un reale disagio, anche durante i rapporti intimi, possono essere valutati per una revisione chirurgica con asportazione selettiva dei lembi in eccesso e rimodellamento della regione perianale. È però fondamentale una visita proctologica prima di proporre l'intervento: bisogna valutare la quantità di tessuto cicatriziale, la continenza e soprattutto evitare resezioni cutanee eccessive, che potrebbero favorire una stenosi cicatriziale del canale anale. Le consiglio quindi una valutazione con un chirurgo proctologo esperto in chirurgia anale, spiegando chiaramente sia il disagio funzionale sia quello estetico. In casi selezionati, un miglioramento è certamente possibile. Dott. Falcone

Buongiorno. Dopo un intervento di Milligan-Morgan possono residuare cicatrici irregolari e lembi cutanei perianali, comunemente definiti marische, che talvolta causano disagio estetico, difficoltà nell’igiene o fastidio durante i rapporti. In molti casi è possibile migliorare l’aspetto della regione mediante l’asportazione selettiva dei lembi cutanei e una revisione delle cicatrici. Prima di proporre l’intervento è però necessaria una visita proctologica, per verificare che si tratti effettivamente di semplici esiti cutanei e per escludere stenosi, ragadi, infiammazione o una nuova patologia emorroidaria. La correzione deve essere pianificata con prudenza: l’asportazione contemporanea di troppo tessuto può provocare dolore prolungato, ritardo della cicatrizzazione, nuove cicatrici retraenti o restringimento del canale anale. Per questo, quando i lembi sono multipli o distribuiti circonferenzialmente, può essere preferibile una correzione limitata o eseguita in più tempi. Nei casi con importante retrazione cicatriziale potrebbe invece essere necessaria una vera anoplastica. Le consiglio pertanto una valutazione presso un chirurgo colorettale o proctologo con esperienza nella chirurgia ricostruttiva anale, portando, se disponibile, la documentazione del precedente intervento. Durante la visita potrà spiegare apertamente anche il disagio nei rapporti: è un motivo del tutto legittimo per richiedere una valutazione.