Buongiorno, sono un uomo di 58 anni senza patologie pregresse. Da più di sei mesi ho i seguenti sint

Premesso che dare consigli terapeutici su questa piattaforma é severamente vietato, posso solo dirLe che si tratta verosimilmente di un disturbo funzionale, che peraltro può e ve essere curato come qualunque altra malattia. Se vuole mi contatti altrove ( vedi mio profilo) per una Consulenza “ufficiale” online, anche solo in forma scritta

Buongiorno. Gli accertamenti che ha già eseguito sono nel complesso molto rassicuranti: colonscopia, gastroscopia, ecografia, esami ematici e soprattutto TC addome con contrasto negative rendono meno probabile una patologia organica importante. C'è però un dato che merita di essere chiarito: l'elastasi fecale di 74 è effettivamente molto bassa. Un valore del genere può essere compatibile con insufficienza pancreatica esocrina, ma non permette da solo di formulare la diagnosi. In particolare, se il campione è stato raccolto da feci molto molli o acquose, l'elastasi può risultare artificialmente ridotta per un effetto di diluizione. Per questo, prima di considerare il pancreas responsabile di tutti i sintomi, discuterei con il gastroenterologo la possibilità di ripetere l'elastasi su una evacuazione il più possibile formata. Se risultasse nuovamente nettamente ridotta, avrebbe senso approfondire specificamente la funzione pancreatica e valutare con lo specialista se vi sia indicazione a una terapia con enzimi pancreatici. Parallelamente, gonfiore, meteorismo, eruttazioni e alvo poltaceo con andamento altalenante possono rientrare anche in un disturbo funzionale dell'apparato digerente, eventualmente con sovrapposizione tra dispepsia funzionale e colon irritabile. Questo può produrre sintomi molto fastidiosi pur in presenza di esami strutturali normali. Non continuerei quindi con cicli ripetuti di Normix o con diversi integratori senza aver prima chiarito il significato dell'elastasi. Se non sono già stati valutati, il gastroenterologo potrà inoltre decidere se approfondire altre possibili cause di feci cronicamente non formate, ad esempio alterazioni degli acidi biliari o specifiche intolleranze/malassorbimenti in base alla storia clinica. Infine, l'ansia sviluppata dopo otto mesi di disturbi è comprensibile e può a sua volta amplificare meteorismo, percezione della distensione e sintomi digestivi, ma non utilizzerei l'ansia come spiegazione prima di aver chiarito il dato dell'elastasi. In sintesi, più che ricominciare da capo con ulteriori esami, procederei in maniera mirata: confermare innanzitutto se quel valore di elastasi è realmente patologico e, se non lo fosse, orientare il trattamento verso il disturbo funzionale predominante.