Buongiorno, sono un uomo di 37 anni, diabetico di tipo 1 (microinfuso) operato di bypass gastrico a
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Buongiorno, sono un uomo di 37 anni, diabetico di tipo 1 (microinfuso) operato di bypass gastrico a Febbraio 2022.
Il mio peso iniziale era 118 kg, attualmente 73 kg.
Mi opererò tra qualche settimana di Addominoplastica per la rimozione della pelle in eccesso e correzione della diastasi addominale.
Prima del Bypass gastrico, grazie alle mie conoscenze, la glicemia era sempre particolarmente "in range", mai picchi glicemici durante la giornata e post prandiale, emoglobina glicata sempre sotto il 6,5%.
Dopo il bypass ho iniziato ad avere dei grossi picchi postprandiali (oltre 200) risolti dall'azione dell'insulina dopo circa 1-2 ore dal pasto, premetto che tutti i pasti hanno un quantitativo di carboidrati inferiore a 30 gr e sono prettamente a basso-medio indice glicemico (integrale, fibre, concomitanza di alta percentuale proteica). Nonostante l'azione dell'insulina a distanza di ore non presento ipoglicemia, il mio fattore Insulina/carboidrati è pari a 1:8 e non è variato.
Posso avere qualche consiglio su come evitare questi picchi? Soffro di retinopatia diabetica e ho paura che questi picchi danneggino ulteriormente la mia retina (sono comunque in cura presso il mio oculista con frequenti visite / oct e fluorangiografie).
Non ho un grosso riscontro con il team multidisciplinare che attualmente mi segue perché non hanno una buona esperienza con diabetici di tipo 1 ma tutti tipo 2 (ovviamente approccio molto più semplice).
Ringrazio anticipatamente
Federico
Il mio peso iniziale era 118 kg, attualmente 73 kg.
Mi opererò tra qualche settimana di Addominoplastica per la rimozione della pelle in eccesso e correzione della diastasi addominale.
Prima del Bypass gastrico, grazie alle mie conoscenze, la glicemia era sempre particolarmente "in range", mai picchi glicemici durante la giornata e post prandiale, emoglobina glicata sempre sotto il 6,5%.
Dopo il bypass ho iniziato ad avere dei grossi picchi postprandiali (oltre 200) risolti dall'azione dell'insulina dopo circa 1-2 ore dal pasto, premetto che tutti i pasti hanno un quantitativo di carboidrati inferiore a 30 gr e sono prettamente a basso-medio indice glicemico (integrale, fibre, concomitanza di alta percentuale proteica). Nonostante l'azione dell'insulina a distanza di ore non presento ipoglicemia, il mio fattore Insulina/carboidrati è pari a 1:8 e non è variato.
Posso avere qualche consiglio su come evitare questi picchi? Soffro di retinopatia diabetica e ho paura che questi picchi danneggino ulteriormente la mia retina (sono comunque in cura presso il mio oculista con frequenti visite / oct e fluorangiografie).
Non ho un grosso riscontro con il team multidisciplinare che attualmente mi segue perché non hanno una buona esperienza con diabetici di tipo 1 ma tutti tipo 2 (ovviamente approccio molto più semplice).
Ringrazio anticipatamente
Federico
Salve,
in base al microinfusore che sta utilizzando, si possono variare dei parametri per permettere una maggiore incisività sui picchi post-prandiali. Il bypass gastrico alterando fortemente l'anatomia può avere un certo effetto sulle escursioni glicemiche (picco precoce seguito da ipoglicemia tardiva), per cui è verosimile quello che ci racconta Lei in questa sede. Infine le consiglierei di farsi seguire da un team con buona esperienza nelle tecnologie applicate ai soggetti con diabete tipo 1, visto che oggi abbiamo numerose opportunità in termini di microinfusione con algoritmi avanzati HCL (Medtronic 780, Tandem con Control IQ e Accucheck Insight Loop).
in base al microinfusore che sta utilizzando, si possono variare dei parametri per permettere una maggiore incisività sui picchi post-prandiali. Il bypass gastrico alterando fortemente l'anatomia può avere un certo effetto sulle escursioni glicemiche (picco precoce seguito da ipoglicemia tardiva), per cui è verosimile quello che ci racconta Lei in questa sede. Infine le consiglierei di farsi seguire da un team con buona esperienza nelle tecnologie applicate ai soggetti con diabete tipo 1, visto che oggi abbiamo numerose opportunità in termini di microinfusione con algoritmi avanzati HCL (Medtronic 780, Tandem con Control IQ e Accucheck Insight Loop).
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