Buongiorno. Sono un ragazzo di 30 anni e tre settimane fa sono andato al pronto soccorso per palpi

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Buongiorno.
Sono un ragazzo di 30 anni e tre settimane fa sono andato al pronto soccorso per palpitazioni e dolori toracico. Ho fatto tutte le procedure (elettrocardiogrammi, esami del sangue con troponina e ecodoppler).
Mi hanno dimesso e mi hanno trovato una brachicardia a 45 e una lieve ipertrofia ventricolare sinistra. Dicono che tutto è dovuto allo sport. I valori di troponina nelle tre valutazioni erano 0, 90; 1,10 e 2, 4.
L'elettrocardiogramma, fatto per ben 4 volte, ha riscontrato ripolarizzazione precoci e i battiti al minuto erano rispettivamente 75, 51, 53 e 45.
Mi hanno consigliato di fare un holter 24, che ho prenotato per questo lunedí, e una prova sotto sforzo con la pedana mobile che ho prenotato martedí 13.
Però ho sempre dolori diffusi al petto, nausea, dolori alla bocca dello stomaco, stanchezza e ieri ho spostato dei banchi in chiesa sono stato male, non mi è sorto alcun dolore specifico, ma ero stanco e poi sono stato tutto il giorno nel divano che avevo difficoltà a respirare bene, poi ad un certo punto sono ritornato normale e mi sono ritornati i fastidi al petto, in modo particolare alla zona delle coste, alla bocca dello stomaco, in particolare quando prendo fiato che si irradia pure alla schiena, e al braccio sinistro con formicolio alle mani. Le domande che vorrei farvi sono le seguenti:
Sono stato al pronto soccorso tre settimane fa, quanto posso essere sicuro che dopo tre settimane non mi possa venire un'infarto, dato che i dolori continuano?
L'ipertrofia ventricolare può provocarmi arresto cardiaco improvviso, dato che ho fatto sport molto intenso per anni, e perchè all'ospedale mi hanno dimesso cosí facilmente?
Cosa sono le ripolarizzazione precoci e sono pericolose, collegate a tutti questi problemi cardiaci?
Con tutti gli anti dolorifici come faccio avere ancora tutti questi sintomi, non mi passano e i valori al pronto soccorso erano buoni? Cosa posso fare se è qualcosa slegata al cuore?
L'ansia può provocare tutto questo?
Ho fatto gli esami del sangue e l'omocisteina è risultata 14,7, è alta?
Sono un fumatore e un individuo predisposto all'infarto per genetica. Grazie per le risposte, vi auguro una buona giornata.
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buongiorno. Innanzitutto andrebbe valutata questa ipertrofia ventricolare con maggiore attenzione. E' si vero che nei soggetti sportivi vi possa essere un incremento degli spessori del ventricolo sinistro ma entro un certo limite. Concordo sulla effettuazione di un Holter e di un test ergometrico che potranno fornirle sicuramente informazioni importanti. Per fugare ogni dubbio sulle condizioni cardiache e sulla sintomatologia da lei lamentata mi sento di proporle una RMN cuore con Gadolinio. che, se negativa, escluderà una cardiomiopatia ipertrofica potenzialmente in grado di determinare il corteo sintomatologico lamentato

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