Buongiorno. Sono stato operato di turp Quai 6 mesi fa. Da 2 settimane ho iniziato ad avere bruciore

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Buongiorno. Sono stato operato di turp Quai 6 mesi fa. Da 2 settimane ho iniziato ad avere bruciore al pene. Inizia con bruciore all'interno dell'uretra ( quasi all'estremità del glande per poi allargarsi e scendere lungo tutta l'uretra ). Contemporaneamente si sviluppa un bruciore intorno all'ano. Inizia, in particolare la mattina, dopo che vado in bagno che avverto bruciore all'ano e poi si estende. Ogni volta, poi, che vado ad urinare il bruciore all'uretra aumenta. Sinceramente sono preoccupato. Mi date un parere? Grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un quadro dettato dall'accentuazione di una pre-esistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica. La TURP ha, spero, certamente ridotto il volume prostatico e tolto l'ostruzione, ma non poteva risolvere il quadro congestizio-infiammatorio e soprattutto le possibili ragioni generali ch lo sostenevano e lo sostengono. Occorre rivalutare il quadro con i dovuti esmai genitali Da due fattori concomitanti. Il primo è il suo stato pelvico-prostatico che evidentemente ha in corso oltre alla IPB una discreta congestione infiammatoria, forse minimizzata o non adeguatamente valutata anche nelle sue ragion generali. Il secondo è una azione negativa dell'anti-androgeno (la dutasteride) sulle funzioni complessive, e un eccesso di vasodilatazione dell'alfa-litico sulle compnenti cardfio-vascolari. Occorre rivedere tuta la situazione con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

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