Buongiorno, sono stata operata sei mesi fa di revisione artrodesi L3L4 con allungamento in L4L5 per
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Buongiorno, sono stata operata sei mesi fa di revisione artrodesi L3L4 con allungamento in L4L5 per stenosi congiuzionale, sono circa tre mesi che avverto un bruciore intenso al basso bacino,alle anche, alle gambe con dolore all'inguine , dolore che aumenta da seduta, difficoltà a deambulare e a fare le scale. Ho dolore al nervo sciatico destro dove ho avuto artrodesi sacroiliaca due anni fa. Il chirurgo che mi ha operata alla schiena esclude problemi dovuti al suo intervento e attribuisce la sintomologia alla coxartrosi bilaterale, l'ortopedico invece guardando solo le lastre dice che la coxartrosi non è da operare, nel mezzo ci sono io con dolori e bruciori estremamente invalidanti. Che ne pensate? Grazie.
E' necessario valutare se il dolore all'arto inferiore dx è dovuto ad effettiva irritazione sciatica da compressione della radice nervosa lombare. Occorre valutare Lasegue, Valsalva, Wassermann, sensibilità cutanea distrettuale, riflessi tendinei, validità muscolare.
In caso di reale sciatalgia consiglio terapia steroidea ( Medrol 16 1 cpr per 20 giorni) associata a agopuntura. In assenza di sciatalgia vera ricercherei con test clinici la presenza di alterazioni posturali lombari, in grado di spiegare la lombalgia e il dolore inguinale. La terapia è manuale con mobilizzazioni-manipolazioni.
Dott. Luciano Iannucci
In caso di reale sciatalgia consiglio terapia steroidea ( Medrol 16 1 cpr per 20 giorni) associata a agopuntura. In assenza di sciatalgia vera ricercherei con test clinici la presenza di alterazioni posturali lombari, in grado di spiegare la lombalgia e il dolore inguinale. La terapia è manuale con mobilizzazioni-manipolazioni.
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