Buongiorno! Sono mesi che sentivo di essere molto stanca, faccia sempre gonfia al mattino, la mia vi

Gentile paziente, cerco di risponderle punto per punto. Innanzitutto, manca un'informazione fondamentale, ovvero il valore del TSH. L'ipotiroidismo subclinico si definisce proprio per un TSH elevato a fronte di valori normali di FT3 e FT4. Riguardo ai valori che ha condiviso: — FT3 e FT4 sono nella norma (4,61 pmol/L e 14,90 pmol/L --> ho inserito le unità di misura) . Le chiedo di verificare se sul referto sono indicati i valori di riferimento. — Anticorpi anti-tireoglobulina (17,8) e anti-TPO (22,8): anche questi appaiono nella norma, il che è un dato rassicurante e suggerisce che non sia presente una tiroidite autoimmune attiva di tipo Hashimoto. — Cortisolo (516 nmol/L): nella norma, per cui si esclude un contributo di un eventuale ipocortisolismo sulla stanchezza. Riguardo alla fluoxetina: non esistono evidenze clinicamente rilevanti di un effetto della fluoxetina sulla funzione tiroidea. Non è un farmaco che interferisce con la produzione o il metabolismo degli ormoni tiroidei, per cui su questo fronte può stare tranquilla. Detto tutto ciò, i sintomi che descrive possono effettivamente essere associati all'ipotiroidismo subclinico. In base ai valori di TSH ed età, potrebbe essere plausibile inserire una bassa dose di Levotiroxina e vedere se ne trae beneficio. Rimango a disposizione per qualsiasi chiarimento e, se necessario, potrà inviare gli esami completi per messaggio (profilo di Miodottore) per eventuale consulenza (anche per raccogliere più accuratamente la sua storia clinica) e valutare come procedere.