Buongiorno, sono in cura da alcuni mesi per depressione reattiva (traumi da violenze familiari del

2 risposte
Buongiorno,
sono in cura da alcuni mesi per depressione reattiva (traumi da violenze familiari del padre nei confronti della madre, e malattia terminale della mamma).
Ho iniziato con sertralina che aveva un effetto attivante e di motivazione e piacere nell'affrontare la vita quotidiana. Tuttavia a volte ero nervoso.
Ho chiesto allo specialista un cambimaneto per eccessiva sudorazione e mi ha proposto l'escitalopram.
Purtroppo gli effetti collaterali sono gli stessi, ma sperimento delle differenze. Un ottimo impatto su ansia con aumento di tranquillità, maggiore stabilità, ma una perdita di interesse per certe attività che talvolta sfocia in una certa apatia. La vita mi sembra meno "colorata" e mi sento poca voglia di ridere, di ballare, di "sentire".
Secondo voi è legato al cambio di farmaco e le due molecole agiscono in modo diverso ? Mi è stato detto che è perchè la sertralina agisce anche sulla dopamina mentre l'escitalopram è solo serotoninergico.
Grazie
Dott.ssa Liliana Todini
Psichiatra, Psicoterapeuta
Roma
Salve,

Le due molecole, pur appartenenti alla stessa classe farmacologica, hanno effettivamente piccole differenze nella loro azione sulle monoammine. Non sono chiari i dosaggi e da quanto tempo assume le terapie farmacologiche quindi è difficile risponderle rispetto a questi fenomeni, ma è normale che possa avvertire delle differenze tra gli effetti delle due molecole.

Una buona serata

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Buongiorno, per risponderle sarebbe necessario sapere di che dosaggi parliamo, se ssri è abbinato ad altro. Inoltre premetto che un consulto online non sostituisce una visita medica, perché ogni psichiatra fa le sue valutazioni e attribuisce peso nella scelta della terapia a diverse componenti.
In linea generale le posso dire che l'azione dopaminergica della Sertralina è presente, ma è francamente debole e di incerto significato clinico.
A me sembra (e le ripeto che è un parere parziale perché privo di informazioni anamnesi, dosaggi e tempi) che possa trattarsi di una sdr amotivazionale da ssri. La Sertralina potrebbe non avergliela data perché ha un'azione meno forte, nel senso che 50 o a volte anche anche 100 di sertralina non equivalgono all'azione di 10 mg di Escitalopram. Cordiali saluti

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