Buongiorno, sono Francesco un ragazzo di 38 anni e da qualche settimana ho scoperto di avere Lipopro

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Buongiorno, sono Francesco un ragazzo di 38 anni e da qualche settimana ho scoperto di avere Lipoproteina (a) alta a 90mg.
Dopo aver riscontrato palpitazioni ho fatto Holter Cardiaco, Ecocardiogramma color doppler e Test da Sforzo, tutto negativo. Attualmente sono in cura da un endocrinologo ( sindrome metabolica ) sto tenendo a bada la pressione arteriosa con Lobidiur, prendo Omega 3 per trigliceridi, prendo Munjaro per curare obesita' e conduco un nuovo stile di vita integrando l'attivita' fisica. La mia domanda e': potrei valutare una Tc Coronarica e eco Carotidi nelle prossime settimane? Non sono molto tranquillo! Inoltre vi chiedo quando saranno in commercio le nuove terapie per Lipoproteina a alta. Grazie in anticipo
Dott. Valerio Siena
Cardiologo, Ecografista
Pianoro
Salve Francesco, la tua domanda è molto pertinente e necessita di una risposta il più completa possibile per farti capire l'utilità degli esami di screening cardiovascolare. Nel tuo caso, ritengo che la cosa più importante sia aggredire in maniera importante i fattori di rischio cardiovascolare mediante un corretto stile di vita e una terapia farmacologica mirata. L'esecuzione di esami di approfondimento come la TC coronarica ha senso nel momento in cui è presente un sintomo che possa preoccuparci riguardo lo stato delle tue coronarie (dolore al petto, fatica a respirare in primis); questo esame prevede comunque l'esposizione ad una dose di raggi X e l'utilizzo di mezzo di contrasto i quali vanno evitati se non vi è una stretta indicazione all'esame. Per quanto riguarda l'eco-doppler delle carotidi, ritengo possa essere un esame più appropriato poichè in maniera rapida, non invasiva ed esente da radiazioni, può già darci parecchie informazioni sul tuo stato cardiovascolare attuale (aumento dello spessore parietale delle carotidi, presenza o meno di placche aterosclerotiche e loro percentuale di stenosi). Ricorda sempre che un esame diagnostico deve essere eseguito con un quesito (cioè avere una domanda a cui vogliamo una risposta) e un'eventuale intervento in base al risultato. Infine, le nuove terapia per la Lipoproteina a saranno in commercio verosimilmente fra circa un anno in Italia anche se ancora non si conoscono i cut-off e le indicazioni con cui verrà prevista la rimborsabilità. Sono sicuramente un farmaco da tenere in considerazione nel tuo caso quando saranno disponibili.

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