Buongiorno potrebbe gentilmente dirmi come vede la situazione .GrazieIl referto della TAC addominale
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Buongiorno potrebbe gentilmente dirmi come vede la situazione .GrazieIl referto della TAC addominale del 20/08/2025 del paziente Manuel Álvarez Silva evidenzia quanto segue:
Fegato: Di dimensioni e densità normali.
Vescicola biliare: Presenta litiasi (calcoli) verso il collo, già segnalata da ecografia.
Vie biliari: Dilatazione marcata.
Pancreas: Atrofico, con un'immagine ipodensa di aspetto tumorale (46x32 mm) nella testa, rilevata con studio semplice.
Reni: Presentano pielectasia, senza evidenza di fattore ostruttivo.
Altro: Non si visualizzano adenopatie né liquido libero. La milza ha un aspetto tomografico normale. La vescica è vuota. Sono presenti cambiamenti ossei degenerativi.
Fegato: Di dimensioni e densità normali.
Vescicola biliare: Presenta litiasi (calcoli) verso il collo, già segnalata da ecografia.
Vie biliari: Dilatazione marcata.
Pancreas: Atrofico, con un'immagine ipodensa di aspetto tumorale (46x32 mm) nella testa, rilevata con studio semplice.
Reni: Presentano pielectasia, senza evidenza di fattore ostruttivo.
Altro: Non si visualizzano adenopatie né liquido libero. La milza ha un aspetto tomografico normale. La vescica è vuota. Sono presenti cambiamenti ossei degenerativi.
Buongiorno,
dalla TAC addominale emergono alcuni elementi che meritano attenzione. Il fegato e la milza hanno un aspetto regolare, senza lesioni, e non si evidenziano adenopatie né versamento libero, che sono dati favorevoli. La colecisti presenta calcoli, già noti, mentre le vie biliari risultano marcatamente dilatate: un reperto che fa pensare a un ostacolo a livello più distale.
In questo contesto, la presenza di una formazione ipodensa di circa 4,5 cm nella testa del pancreas, associata ad atrofia del parenchima, è altamente sospetta per neoplasia pancreatica. Questo reperto spiega sia la dilatazione delle vie biliari sia i segni di sofferenza pancreatica.
Il quadro, nel complesso, orienta quindi verso un sospetto tumore della testa del pancreas. L’assenza di lesioni epatiche o linfonodali macroscopiche è un dato incoraggiante, ma non sufficiente per escludere interessamenti microscopici.
Per completare la valutazione è opportuno eseguire una TC torace-addome-pelvi con mezzo di contrasto o una RM addome e sequenze colangio-pancreatiche con mezzo di contrasto, così da definire meglio i rapporti della massa con i vasi principali. L’ecoendoscopia, con eventuale biopsia, può fornire la conferma istologica. Accanto a questi esami, è utile il dosaggio dei markers tumorali (in particolare CEA e CA 19-9) e una discussione collegiale in un team multidisciplinare.
Sul piano terapeutico, l’opzione principale resta la chirurgia qualora la lesione risulti tecnicamente resecabile e le condizioni generali lo permettano. Nei casi di malattia “borderline” con sospetto coinvolgimento vascolare o in presenza di fattori di rischio (ad esempio CA 19.9 elevato), si può considerare un trattamento neoadiuvante. Qualora invece si trattasse di una forma localmente avanzata o metastatica, l’indicazione sarebbe prevalentemente con una terapia farmacologica (oncologica).
In sintesi, la TAC solleva un sospetto concreto di neoplasia pancreatica cefalica: un dato che va approfondito con ulteriori accertamenti mirati per definire con precisione la stadiazione e la migliore strategia terapeutica.
dalla TAC addominale emergono alcuni elementi che meritano attenzione. Il fegato e la milza hanno un aspetto regolare, senza lesioni, e non si evidenziano adenopatie né versamento libero, che sono dati favorevoli. La colecisti presenta calcoli, già noti, mentre le vie biliari risultano marcatamente dilatate: un reperto che fa pensare a un ostacolo a livello più distale.
In questo contesto, la presenza di una formazione ipodensa di circa 4,5 cm nella testa del pancreas, associata ad atrofia del parenchima, è altamente sospetta per neoplasia pancreatica. Questo reperto spiega sia la dilatazione delle vie biliari sia i segni di sofferenza pancreatica.
Il quadro, nel complesso, orienta quindi verso un sospetto tumore della testa del pancreas. L’assenza di lesioni epatiche o linfonodali macroscopiche è un dato incoraggiante, ma non sufficiente per escludere interessamenti microscopici.
Per completare la valutazione è opportuno eseguire una TC torace-addome-pelvi con mezzo di contrasto o una RM addome e sequenze colangio-pancreatiche con mezzo di contrasto, così da definire meglio i rapporti della massa con i vasi principali. L’ecoendoscopia, con eventuale biopsia, può fornire la conferma istologica. Accanto a questi esami, è utile il dosaggio dei markers tumorali (in particolare CEA e CA 19-9) e una discussione collegiale in un team multidisciplinare.
Sul piano terapeutico, l’opzione principale resta la chirurgia qualora la lesione risulti tecnicamente resecabile e le condizioni generali lo permettano. Nei casi di malattia “borderline” con sospetto coinvolgimento vascolare o in presenza di fattori di rischio (ad esempio CA 19.9 elevato), si può considerare un trattamento neoadiuvante. Qualora invece si trattasse di una forma localmente avanzata o metastatica, l’indicazione sarebbe prevalentemente con una terapia farmacologica (oncologica).
In sintesi, la TAC solleva un sospetto concreto di neoplasia pancreatica cefalica: un dato che va approfondito con ulteriori accertamenti mirati per definire con precisione la stadiazione e la migliore strategia terapeutica.
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