Buongiorno, pochi giorni fa ho fatto una RMN multiparametrica alla prostata. L'indagine è dovuta
1
risposte
Buongiorno,
pochi giorni fa ho fatto una RMN multiparametrica alla prostata.
L'indagine è dovuta ai valori del PSA:
nel 2021 a 48 anni PSA a 3,5 e F/T 19%
nel 2023 PSA a 4,5 e F/T 19%
oggi 51 anni PSA a 4,47 e F/T 20%
Neoplasie familiari ramo materno.
Ho eseguito ecg transrettale 1 mese fa:
prostata morfologiamente regolare e simmetrica, volume 49 ml, diametri LL48, AP40, CC 48.
Porzione transizionale 19 ml. ecograficamnete regolare.
Porzione periferica ecg omogenea senza aree ipoecogene focali.
Vescicole seminali regolare morfologia, pareti non ispessite e contenuto omogeneo.
Alla palpazione tutto regolare.
Esito della RMN mp:
Esame eseguito nelle proiezioni ortogonali... prima e dopo somm.ne mezzo di contrasto paramagnetico.
Prostata dimensioni 53x44x45 mm. di struttura disomogenea per la presenza di noduli multipli più evidenziati nella regione centrale.
Non sono evidenti significative alterazioni di segnale a carico della porzione periferica sospette in senso evolutivo: in particolare non sono riconoscibili ipointensità del segnale nelle immagini T2, enhancement dopo introduzione di mezzo di contrasto o modificazioni del segnale nelle immagini a diffusione o nelle mappe ADC.
Conservato il profilo capsulare. Vescicole seminali indenni.
Vescica parzialmente distesa, improntata e sollevata sul piano pelvico, esente da lesioni parietali.
Non sono riconoscibili sicure adenopatie retroperitoneali pelviche.
Non sono evidenti alterazioni morfologiche o strutturali a carico dei segmenti scheletrici visibili sulle immagini.
Conclusioni: non sono evidenti sicure lesioni focali sospette in senso produttivo. PIRADS score 2
Tra qualche giorno rientra il mio urologo.
Secondo il vs parere quale sarà il seguito?
Approfondire con analisi tipo phi?
Sorveglianza attiva?
Può essere richiesta biopsia?
Vi ringrazio anticipatamente.
pochi giorni fa ho fatto una RMN multiparametrica alla prostata.
L'indagine è dovuta ai valori del PSA:
nel 2021 a 48 anni PSA a 3,5 e F/T 19%
nel 2023 PSA a 4,5 e F/T 19%
oggi 51 anni PSA a 4,47 e F/T 20%
Neoplasie familiari ramo materno.
Ho eseguito ecg transrettale 1 mese fa:
prostata morfologiamente regolare e simmetrica, volume 49 ml, diametri LL48, AP40, CC 48.
Porzione transizionale 19 ml. ecograficamnete regolare.
Porzione periferica ecg omogenea senza aree ipoecogene focali.
Vescicole seminali regolare morfologia, pareti non ispessite e contenuto omogeneo.
Alla palpazione tutto regolare.
Esito della RMN mp:
Esame eseguito nelle proiezioni ortogonali... prima e dopo somm.ne mezzo di contrasto paramagnetico.
Prostata dimensioni 53x44x45 mm. di struttura disomogenea per la presenza di noduli multipli più evidenziati nella regione centrale.
Non sono evidenti significative alterazioni di segnale a carico della porzione periferica sospette in senso evolutivo: in particolare non sono riconoscibili ipointensità del segnale nelle immagini T2, enhancement dopo introduzione di mezzo di contrasto o modificazioni del segnale nelle immagini a diffusione o nelle mappe ADC.
Conservato il profilo capsulare. Vescicole seminali indenni.
Vescica parzialmente distesa, improntata e sollevata sul piano pelvico, esente da lesioni parietali.
Non sono riconoscibili sicure adenopatie retroperitoneali pelviche.
Non sono evidenti alterazioni morfologiche o strutturali a carico dei segmenti scheletrici visibili sulle immagini.
Conclusioni: non sono evidenti sicure lesioni focali sospette in senso produttivo. PIRADS score 2
Tra qualche giorno rientra il mio urologo.
Secondo il vs parere quale sarà il seguito?
Approfondire con analisi tipo phi?
Sorveglianza attiva?
Può essere richiesta biopsia?
Vi ringrazio anticipatamente.
Certamente il dato ecografico fu sottovalutato dando per tutto regolare ciò che non era: come dimostra la mpRMI la prostata ha struttura disomogenea e un PI-RADS 2 a basso rischio di cancro. La disomogeneità, se fosse valutata in fase ecodoppler dimostrerebbe uno stato di congestione infiammatoria forse con una iniziale IPB che in sé giustificherebbe quel PSA con il rapporto al limite e il volume prostatico decisamente aumentato (media eco-RMI è a 52 ml). Allo stato non serve certo la biopsia, ma sicuramente il monitoraggio meglio gestito e la definizione del suo quadro complessivo (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) che può essere alla base dello stato congestizio-infiammatorio, così da decidere la strategia terapeutica. Certo poi nessuno può giurare sulla negatività del cancro e se proprio vuole si può eseguire una PET/CT con 68Gallio-PSMA centrata sulla prostata e con determinazione dei livelli di SUV (standard uptake value). MAggiore utilità poi ha il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA).
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Esperti
Domande correlate
- Buongiorno, ho fatto la rmn e nelle conclusioni c'è scritto: piccole alterazioni gliotiche della sostanza bianca senza lesioni parenchimali focali di attualità. Si segnala cisti mucosa ritentiva mascellare sinistra. Ho 47 anni, nessun problema cardiovascolare Sto perdendo troppi capelli in questo ultimo…
- Buongiorno, ho fatto la rmn e nelle conclusioni c'è scritto: piccole alterazioni gliotiche della sostanza bianca senza lesioni parenchimali focali di attualità. Si segnala cisti mucosa ritentiva mascellare sinistra
- Eseguita un TAC a seguito di una RM che evidenziava il sospetto di 2 cisti dermoidi sulla testa. TAC encefalo: non si rilevano evidenti alterazioni di morfologia e densità dei tessuti nervosi sopra e sottotentoriali. Sistema ventricolare e spazi subaracnoidei nei limiti della norma. Non evidenti alterazioni…
- Buonasera, pz donna 59 anni con dolore lombare. Effettuata RM per ipotesi di diagnosi fibromialgica. Referto: In corrispondenza del versante anteriore dell’acetabolo destro si riconosce la comparsa di un’alterazione focale di segnale con diametri assiali di 20x13 mm, ipointensa in T1 iperintensa in…
- Buongiorno vorrei sapere cosa vuole dire areola radio opaca in corrispondenza della tibia distale ( RX piede)grazie
- Buongiorno ho dolori alla gamba destra (nervo sciatico)e anche alla schiena. Fatta RMN Colonna lombare.E stato esaminato il tratto rachideo compreso tra D12 ed i primi metameri sacrali. Rectilineizzata la fisiologica lordosi lombare in condizioni di scarico funzionale. Appuntimenti osteofitosici marginali.…
- Presenza di multiple aree di alterata intensità di segnale, iperintense nelle sequenze a tr lungo localizzate in sede sotto corticale fronto parietale, periventricolari con aspetto di ampia confluenza, di significato gliotico in esiti di pregressa sofferenza tissutale ischemica su possibile genesi sistemica.…
- salve ,ho 21 anni e voglio un resoconto su questa risonanza, cosa devo fare e grave?RMN GINOCCHIO/GAMBA DX Quesito diagnostico: scroscio articolare Indagine eseguita con RM da 0,3 T. Normale aspetto del legamento crociato posteriore. Il legamento crociato anteriore appare assottigliato e disomogeneo…
- Buona sera vorrei sapere cosa significa,nei limiti le cavità ventricolo cisternali?
- Buonasera a seguito di una risonanza risulta esito lacunare nella testa del nucleo caudato sinistro Cosa vuol dire ?e' preoccupante?
Hai domande?
I nostri esperti hanno risposto a 217 domande su risonanza magnetica nucleare
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.