Buongiorno, operato con Holep due mesi fa. 73 anni, prostata sui 100 cc. Dopo un primo migliorament

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Buongiorno, operato con Holep due mesi fa. 73 anni, prostata sui 100 cc.
Dopo un primo miglioramento, mi sono trovato con minzioni frequenti (da mezz'ora fino a max tre ore) ma con urgenze improvvise e non sempre contenibili.
Quantità di urine espulse piuttosto ridotte. Una terapia con Betmiga non ha dato nessun risultato.
Una cistoscopia ha rilevato loggia prostatica ben svasata ma intensamente iperemica e infiammata.
Quindi mi é stata prescritto Monuril una bustina alla settimana per quattro settimane e cinque giorni di Voltaren supposte.
Dopo i cinque giorni la situazione sembra discretamente migliorata, getto discreto con minzioni ogni 2-4 ore e maggiore facilità di contenere le urgenze.
Non sembra chiara, o almeno io non l'ho capita, la causa della forte infiammazione ancora in essere a due mesi dall'intervento.
Che sviluppi mi devo aspettare ?
Può essere consigliabile procedere con ulteriori approfondimenti o terapie ?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La terapia sintomatologica prescritta è certamente utile ma poco risolverà. Lei ha una reazione congestizio-infiammatoria dell'area pelvico-prostatica che permane attiva e non è detto che tutto dipenda ancora dalla reazione postchirurgica. Occorre valutare con attenzione il quadro genitale (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e le ragioni più generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno) i cui squilibri, con alta probabilità già esistenti, sostengono l'attuale problema. Poi si potrà decidere per una adeguata strategia terapeutica.

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