buongiorno, nel 1997 ho subito un incidente stradale nel quale ho riportato la frattura scomposta de
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buongiorno, nel 1997 ho subito un incidente stradale nel quale ho riportato la frattura scomposta del femore, la frattura dell'ulna e la sublussazione del coccige. La frattura al femore sx è stata trattata con fissatore interno e relativi chiodi all'altezza del ginocchio e dell'anca. il materiale del fissatore mi ha creato un infezione e successiva osteomelite che mi ha procurato febbre molto alta per circa un mese. successivamente è stato rimosso il fissatore e messo il gesso. a distanza di 21 anni da circa un mese ho notato un rigonfiamento all'altezza della frattura. venerdì scorso ho effettuato un ecografia che ha dato questo esito:
" alla tumefazione evidente corrisponde nello spessore del fascio esterno del muscolo bicipite, la presenza di grossolana raccolta ipo-anecogena intrafasciale di circa 7 cm x 3, con alcune calcificazioni all'interno; ematoma incistato da pregresso incidente, raccolta purulente da precedente presenza di fissatore esterno per frattura del femore. utile approfondimento con RMN.
Domani effettuerò una RMN.
" alla tumefazione evidente corrisponde nello spessore del fascio esterno del muscolo bicipite, la presenza di grossolana raccolta ipo-anecogena intrafasciale di circa 7 cm x 3, con alcune calcificazioni all'interno; ematoma incistato da pregresso incidente, raccolta purulente da precedente presenza di fissatore esterno per frattura del femore. utile approfondimento con RMN.
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Utile uno screening ematochimico alla ricerca di infezione dell'ematoma e ossea. Consulenza Infettivologica sarebbe utile prima di una visita ortopedica
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poi si faccia vedere a visita. se le condizioni locali o generali peggiorassero si faccia vedere prima
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La situazione che descrivi potrebbe indicare una raccolta incapsulata o ematoma incistato nel muscolo bicipite femorale, come ipotizzato dal referto ecografico. Questa raccolta può derivare dall'infiammazione cronica causata dalla frattura o dal fissatore usato in passato, che ha portato all’osteomielite (infezione ossea). La presenza di calcificazioni, oltre all’aspetto ipo-anecogeno della raccolta, potrebbe indicare che il corpo ha tentato di "isolare" il residuo ematico o infettivo, incapsulandolo in una struttura fibrosa o calcificata.
In situazioni come questa, una risonanza magnetica (RMN), come hai programmato, sarà utile per ottenere una visione più dettagliata e identificare se la raccolta contiene elementi infiammatori o infezione attiva. Questo esame potrà anche mostrare l’estensione precisa dell'area coinvolta e chiarire se ci sono comunicazioni con strutture ossee o muscolari adiacenti che potrebbero richiedere ulteriori interventi.
L'ortopedico potrà quindi successivamente valutare la necessità di un drenaggio della raccolta o altri trattamenti.
In situazioni come questa, una risonanza magnetica (RMN), come hai programmato, sarà utile per ottenere una visione più dettagliata e identificare se la raccolta contiene elementi infiammatori o infezione attiva. Questo esame potrà anche mostrare l’estensione precisa dell'area coinvolta e chiarire se ci sono comunicazioni con strutture ossee o muscolari adiacenti che potrebbero richiedere ulteriori interventi.
L'ortopedico potrà quindi successivamente valutare la necessità di un drenaggio della raccolta o altri trattamenti.
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