Buongiorno, mio babbo in seguito ad aneurisma all'aorta ha subito un intervento dove gli hanno in
Buongiorno, mio babbo in seguito ad aneurisma all'aorta ha subito un intervento dove gli hanno installato una protesi nel torace nella curva ascendente dell'aorta. Oggi e' ricoverato da 3 settimane per seguire una cura antibiotica per combattere un'infezione da enterococco fecalis. Tra i vari effetti collaterali di questa cura ( poca lucidita' mentale, vomito, spossatezza, ecc. ) cé' anche un problema alla deglutizione e la difficolta' a tenere la bocca chiusa. I medici hanno ipotizzato che la protesi impiantata lo scorso anno all'aorta si sia allargata o mossa e che tocchi dei nervi di bocca, gola e epiglottide e che causi questi disturbi. chiedo io: e' possibile che una protesi artificiale all'aorta si sposti o si allarghi??? A ME SEMBRA UNA COSA ASSURDA, sto chiedendo parere anche a voi grazie !!!
5 risposte
se ho capito bene la protesi è stata impiantata 1 anno fa?! è impossibile che si sposti, fa parte integrante dell'aorta, . E' invece possibile che vi sia un ulteriore dilatazione a monte o a valle della protesi.
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Buongiorno. Che la protesi si "sposti" o si "allarghi" è praticamente impossibile. Possono essere successe altre cose: - è possibile che si sia dilatata dopo, a livello dell'arco aortico, e lì si che può comprimere nervi importanti per la deglutizione - è possibile che l'infezione che ha contratto abbia determinato una rottura dei punti di sutura e si sia formato un ematoma (raccolta di sangue) attorno che provoca compressione sulle altre strutture - è possibile anche che vi sia stata una embolizzazione cerebrale, anche causata dell'infezione, e quindi quelli che Lei descrive possono essere sintomi neurologici centrali più che locali... In ogni caso è necessario, se non l'ha già fatta (cosa che mi parrebbe strana), fare una angio-TAC Total body, o almeno encefalo-torace, per valutare cosa è successo e il possibile eventuale trattamento. Cordiali saluti
È possibile che l’aotta si sia allargata ed è anche possibile che la protesi sia stata colpita da batteri. AngioTac ed esami di sangue per eventuale infezione.
La protesi vascolare non può migrare o spostarsi. Quanto all'infezione, vi sono rari casi in cui viene intaccata una protesi vascolare, molto più elevato è il rischio di infezione su valvola protesica. Oltre all'aorta ascendente, la sostituzione precedente comprendeva anche la valvola aortica? Da ultimo, i sintomi sono suggestivi di un "effetto massa" e compressione su nervi toracici e alte vie respiratorie, a sua volta potenzialmente causati da ulteriore dilatazione aortica o ematomi/ascessi in prossimità di una sutura chirurgica, ma in casi simili una TAC è esame indispensabile e altamente sensibile.
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