Buongiorno, mia madre 58 anni, ipertesa e con sindrome di Arnold Chiari 1, non fumatrice da 30 (mode

Buongiorno, mia madre 58 anni, ipertesa e con sindrome di Arnold Chiari 1, non fumatrice da 30 (moderatissima fumatrice in precedenza) da bambina sostiene di aver avuto vari episodi di polmoniti, ha da sempre voce rauca (non peggiorata) e dopo anni di bronchiti croniche, le resta il respiro leggermente sibilante, con qualche apnea notturna. Ha avuto quest’estate una crisi respiratoria con perdita di coscienza e convulsioni (referto ps sostiene acutizzate da sindrome di Arnold Chiari 1). Ricoverata d’urgenza da una lastra si evince la presenza di "polmoni chiusi". Terapia di ossigeno, cortisone (continuato a scalare per un mese e mezzo circa) e broncodilatatori (spiriva e seretide) viene dimessa e continua la cura migliorando le condizioni (nessun affanno, assenza tosse) ma la spirometria resta leggermente al di sotto del livello che dovrebbe avere per la sua età. Si sospetta asma allergico o pbco. Dato lo scarso miglioramento della spirometria nonostante la cura, il pneumologo richiede 1. Esami del sangue che rilevano MCHC(31.5 vs min 32) e linfociti (19.9 vs min 20) bassi, eosinofili alti (5.5 vs Max 4.5), esami allergici mostrano IGe totali 248 (valore normale <100) e alcune allergie basse a olivo-ambrosia-parietaria judaica e moderate a assenzio selvatico 2. Tac senza contrasto con esito: Piccolo nodulo ad opacità non calcifica in sede apicale destra (4mm). Iperdensità nodulariforme in parte a vetro smerigliato (16mm) al segmento del lobo polmonare superiore di destra in sede submantellare. Focale iperdensità a vetro smerigliato (8mm) in sede apicale sinistra. In sede parascissurale alla piccola scissura focale nodularità iperdensa (7mm) con ipodensità centrale. Nodulo iperdenso (8mm) a densità non calficica al segmento posteriore del lobo polmonare inferiore di sinistra. Iperdensita di aspetto fibrotico in sede basale posteriore sinistra submantellare. Non versamenti pleurici. Inspessimento del disegno interstiziale a carattere prevalentemente reticolare ai lobi polmonari inferiori. Non linfoadenomegalie mediastiniche, ilari e ascellari bilateralmente. Al passaggio toracoaddominale formazione ovalare ipodensa al lobo epatico di destra (15mm) non tipizzabile (formazione cistica?) Quanto è preoccupante questa situazione?