Buongiorno,

mi scuso intanto per aver inviato un consulto in data 23 dicembre, avendo ricevuto pr

Question

Buongiorno,

mi scuso intanto per aver inviato un consulto in data 23 dicembre, avendo ricevuto proprio questa mattina esiti di un esame istologico.
Circa un mese fa ho eseguito un'isteroscopia operativa per asportazione di un fibroma sottomucoso e, tra gennaio e febbraio, ne dovrò eseguire una seconda per eliminare le parti restanti.
Questa mattina ho ricevuto una chiamata dalla chirurga che mi ha operato per comunicarmi e inviarmi gli esiti dell'esame istologico.
Mi ha consigliato solo di comunicarlo alla mia ginecologa curante per impostare una cura ormonale.


Questo é ciò che é scritto nel referto a livello di diagnosi:
Frammenti leiomioma sottomucoso sormontati da endometrio sede iperplasia con minuti foci di atipia.


Ho solo avuto modo di fissare un appuntamento con la ginecologa a gennaio ma non ho avuto modo di confrontarmi bene e comprendere bene la situazione e purtroppo ho una situazione familiare ingestibile a livello di invadenza e incapacità nel gestire ogni situazione, ovviamente non fidandosi della mia ginecologa e volendo impormi di girare più medici senza alcun criterio.



Posso gentilmente chiedervi dunque se si tratta di un quadro grave, gestibile o risolvibile?
Da quello che mi hanno comunicato chirurga e ginecologa, va impostata una terapia a base di progesterone poiché presenti delle anomalie, ma non ho avuto modo di ricevere maggiori dettagli.

Infine, non ho avuto modo di chiedere se vi possono essere dei collegamenti con una condizione transitoria di ipotiroidismo che ho avuto per diversi mesi, in seguito all'assunzione di litio per problematiche di natura psichiatrica. L'assunzione é durata per diversi mesi ma ho sempre tenuto sotto controllo i valori di riferimento, attraverso controllo medico. Negli ultimi mesi prima della sospensione, per valori più elevato del TSH, ho sospeso definitivamente il litio e ho iniziato ad assumere Eutirox. Ad oggi, oramai da diversi mesi, i valori sono nella norma e il medico mi ha detto di poter sospendere l'eutirox e di rifare a gennaio nuovi esami ematochimici di controllo. Questo episodio può aver influito indirettamente a livello ormonale anche sulla condizione ormonale ginecologica?

Vi ringrazio per l'attenzione.

Dott.ssa Anastasiya Samasiuk · Answer

Gentilissima,
capisco la sua preoccupazione, anche alla luce delle pressioni familiari, e cerco di spiegarle il quadro in modo chiaro e rassicurante.
L’esame istologico ha evidenziato un’iperplasia endometriale con minuti foci di atipia. Questo non significa tumore, ma indica una lesione precancerosa, cioè un’alterazione dell’endometrio che va seguita e trattata, perché in una piccola percentuale di casi potrebbe evolvere nel tempo se non controllata.
La buona notizia è che si tratta di una condizione generalmente ben gestibile e spesso reversibile, soprattutto quando viene diagnosticata precocemente, come nel suo caso.
La terapia con progestinico serve a proteggere l’endometrio, favorire la regressione dell’iperplasia e ridurre il rischio di evoluzione futura. Con una terapia adeguata e controlli regolari, il quadro può essere seguito in modo efficace e sicuro.
Per quanto riguarda la tiroide, l’ipotiroidismo può influenzare la regolarità del ciclo, ma il fatto che ora i valori siano tornati nella norma è un elemento rassicurante. A gennaio, insieme alla sua ginecologa, potrà definire con calma tipo di progestinico, durata della terapia e modalità dei controlli successivi.
Nel frattempo cerchi, per quanto possibile, di proteggersi dallo stress esterno: sta già facendo tutto ciò che è giusto per la sua salute.

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