Buongiorno, mi è stata riscontrata alla Rm una grossa cisti articolare L5-S1 che occupa il sacco dur

Buonasera, se non l'ha già effettuata, è il caso che faccia una valutazione neurochirurgica in modo da poterla indirizzare sulla strategia di trattamento più adeguata.

La situazione che descrive ha un'indicazione terapeutica abbastanza precisa. Le cisti articolari (o cisti sinoviali) della colonna lombare sono formazioni che originano dalle faccette articolari posteriori degenerate e possono occupare il canale spinale comprimendo le radici nervose. A differenza delle ernie discali, le cisti sinoviali non si "riassorbono" spontaneamente con antinfiammatori, e l'infiltrazione periradicolare di cortisone ha un tasso di successo limitato in questo contesto, perché il meccanismo compressivo è strutturale (una formazione cistica solida) e non infiammatorio. La mancanza di miglioramento a un mese dall'infiltrazione conferma questo limite. Le opzioni terapeutiche successive includono: aspirazione/rottura percutanea della cisti (guidata da TAC o fluoroscopia), con tasso di successo del 50-65%; o rimozione chirurgica della cisti tramite approccio mini-invasivo, che offre i migliori risultati a lungo termine. Si rivolga a un neurochirurgo per una valutazione specialistica portando la RM con le immagini in formato digitale: la cisti sinoviale lombare è una patologia ben codificata e chirurgicamente trattabile con ottime prospettive di recupero dalla lombosciatalgia.