Buongiorno... maschio sportivo 48 anni con genitore e nonna diabetici tipo 2 sintomi: stanchezza cr

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Buongiorno... maschio sportivo 48 anni con genitore e nonna diabetici tipo 2
sintomi: stanchezza cronica letargia leggera dispnea sonnolenza con ripetuti sbadigli durante la giornata
risultati curva glicemica:
glucosio mg/dl insulina ulU/ml
basale 92/ 4. 8
dopo 30' 170 /26. 1
dopo 60' 235 /54. 5
dopo 90' 143 /56. 6
dopo 120' 99 /41. 4
dopo 180 52/ 9. 9
peptide c 1. 6 proteina c reattiva 0. 6 NT-pro BNP 17. 2 albumina urine 24h 5 creatinina 24 h 1. 92 hba1c 5. 3
la misurazione a 180' in realtà è stata fatta a 170' perchè stavo in totale crisi ipoglicemica e ho dovuto assumere zucchero xche stavo svenendo
Ho gia lavorato sui fattori modificabili (eliminati dolci, riso e farine raffinate bibite etc... inverto sempre il secondo con il primo... sport tutti i giorni e 3 pastiglie di berberina 600 mg con cromo picolinato) non sono per niente obeso e il peso di 90 kg è dato dalla struttura muscolare
Ho anche messo il sensore Freestyle che conferma i picchi di glicemia post prandiale... . . anche se non superano mai i 180
consigli?
Dott.ssa Valeria Manicardi
Diabetologo, Dietologo, Internista
Reggio Emilia
La curva da carico di Glucosio depone per IGT ( impaired Glucose Tolerance = ridotta tolleranza glucidica), che è condizione che può precedere il diabete. La glicemia nella vita normale si controlla a digiuno e dopo 2 ore dall’inizio del pasto : i valori normali a digiuno sono < 100 e da diabete se = > 126 mg/dl, mentre dopo i pasti i valori sono normali fino a 140 mg/dl .
Non so se ha controllato la Funz Tiroidea : se c’è un ipertiroidismo i valori glicemici si possono alzare precocemente dopo i pasti . Controlli il TSHr + FT3 ed FT4
La sua produzione di insulina è discreta ( C-pept: 1,6), ma non molto alta . Potrebbe controllare l’auto immunità x escludere che sia predisposto al Diabete T1:
- ICA ( anticorpi anti insula pancreatica)
- Anticorpi anti-GAD65
- anticorpi anti IA2
Comunque nessuno dei sintomi riferiti è attribuibile al Diabete o ai picchi iper glicemici .
Non si capisce perché le hanno fatto fare una Curva da carico a 3 ore con insuline mia: per la diagnosi di diabete la curva si fa su 3 punti:
- tempo 0, 60’,120’.
a meno che si volessero cercare cause di ipoglicemia

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