buongiorno, l'isoniazide può alterare il metabolismo degli immunosoppressori ? (prendo bactrim e nic

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buongiorno, l'isoniazide può alterare il metabolismo degli immunosoppressori ? (prendo bactrim e nicozid post trapianto renale per TB latente)
L'isoniazide impatta a livello epatico sul citocromo CYP2C19 e solo ad altissime dosi sul CYP3A4 (inibendola). Il che vuol dire che solo in certe situazioni potrebbe provocare un aumento dell'effetto di tacrolimo e ciclosporina (substrati del CYP3A4). In altre parole, agisce su un enzima a livello del fegato che "smaltisce" gli inibitori della calcineurina, ma solo ad alti livelli. Già il comune omeprazolo è più efficace. Quindi non ci sono problemi, basta saperlo.

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