Buongiorno. L'anno scorso ho avuto due episodi di attacchi di nevralgia del trigemino molto forti, u

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Buongiorno. L'anno scorso ho avuto due episodi di attacchi di nevralgia del trigemino molto forti, uno a febbraio e uno a marzo, il giorno dopo aver fatto l'anticorpo monoclonale x la cefalea e 8 giorni dopo il primo vaccino covid. Dopo il primo attacco mi hanno dato il lyririca, ma niente, ho continuato ad avere piccoli dolori. Un mese dopo di nuovo un attacco terribile. Da allora mi hanno dato tegretol e gabapentin. Ho due patologie: sclerosi multipla con lesione nel tronco encefalico e conflitto neurovascolare. È un anno e mezzo che sono senza attacchi, se non dei piccoli doloretti/scossette. I miei medici mi dicono che il tegretol funziona e non devo avere paura. Passo giorni senza alcun dolore e va tutto bene, poi tornano per giorni e anche se nulla hanno a che vedere con gli insopportabili dolori avuti, sono faticosi da sopportare perché pur piccoli, mi riportano li, a quegli attacchi. Ho fatto delle consulenze per sapere se risolvere il conflitto neurovascolare chirurgicamente per una soluzione, ma mi è stato detto che in presenza di sclerosi multipla le possibilità di risolvere si riducono, dunque non è opportuno.
Ho timore che il tegretol diminuisca la sua azione, nonostante mi sia stato spiegato che non è un farmaco che sviluppa tolleranza e che i doloretti che sento sono fastidi piccoli che sfuggono alla sua azione, ma funziona.
La qualità della mia vita è diventata molto bassa. Lavoro e vita personale molto difficili.
Chiedo a voi una visione della situazione.
Ringrazio
Buongiorno, mi sembra che la carbamazepina ed il gabapentin stiano funzionando in modo sufficientemente buono. Non è tipico sviluppare tolleranza nei confronti di questi farmaci. Continui a farsi seguire regolarmente dal neurologo curante per eventuali adeguamenti terapeutici (solo se necessari).
Cordiali saluti
Dott. Edoardo Monfrini

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