Buongiorno Insigni Dottori, Soffro da alcuni anni di disturbi del ritmo cardiaco, che mi ha costret
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Buongiorno Insigni Dottori,
Soffro da alcuni anni di disturbi del ritmo cardiaco, che mi ha costretto a parecchi accessi in p.
s. per ricorrenti episodi di f.a. e flutter atriale ed in cura fino ad ottobre 2024 con betabloccanti ed antiritmici (cardicor e Fleiderina nello specifico).
Per il suddetto disturbo in data 22 ottobre 24 avrei dovuto sottopormi a SEF ed ablazione transcatetere, purtroppo qualche giorno prima di tale procedura sono stato colpito da infarto per l'occlusione di due coronarie e quindi sottoposto ad angioplastica, che ha richiesto l'apposizione di uno stent ed un pallone medicato e fortunatamente il cuore non ha subito ingenti danni dal punto di vista emodinamico come accertato dai numerosi ecocardiogramma effettuati, in quanto ottimamente vascolarizzato.
Oggi sono in terapia con Plavix, Congescor, Telmisartan, Xarelto, Folina e Tovastibe ma in ospedale mi è stata sospesa l'assunzione della fleiderina in quanto mi è stato detto che dopo l'episodio ischemico l'antiritmico non è più indicato.
Mi sottopongo periodicamente a controlli dal mio cardiologo di fiducia ed in attesa di contattarlo vorrei un vostro autorevole parere circa gli esami che ho effettuato e di cui vi sottopongo il referto:
HOLTER H 24
Tempo totale di registrazione 23:30 ore.
La frequenza cardiaca media (avgHR) è 72 bpm, la frequenza cardiaca minima (minHR) è 52 bpm alle 00:59 e la frequenza cardiaca massima (maxHR) è 158 bpm alle 13:19.
Le VE totali sono 3070, con 3 coppie.
Sono stati trovati 4 eventi bigemini e 8 eventi trigemini.
Le SVE totali sono 5654 e ci sono 15 SVE runs.
Ritmo sinusale alternato ed episodi ricorrenti di Flutter atriale (tra le ore 18.00 e le 21.00).
Non pause patologiche.
Non eventi ST.
Inoltre ho effettuato ecocolordoppler Tsa e degli arti inferiori
ECODOPPLER TSA
L'esame ha messo in evidenza degli ispessimenti intimali non significativi emodinamicamente lungo gli assi carotidei e alle biforcazioni.
Flussi normomodulati lungo le carotidi.
Indici di resistenza nella norma.
Succlavie di calibro regolare e con flussi normomodulati
Vertebrali con flusso normomodulati alle origini e lungo il decorso
intervertebrale
C.F Ispessimenti intimali agli assi
Devo premettere che il mio problema principale in questo periodo è la percezione costante di questi disturbi del ritmo, con le exrtasistole veramente fastidiose che percepisco costantemente e anche durante il sonno, ora sono molto preoccupato per le numerose extrasistole ventricolare rilevate dalla registrazione che mai avevo avuto così numerose.
In attesa di contattare il mio cardiologo fuori sede per impegni professionali, gradirei avere un vostro parere su questo holter che mi preoccupa non poco, io vorrei sottopormi ad ablazione, ma il mio cardiologo ritiene che sia ancora presto e debbano passare almeno 10 mesi o addirittura un anno prima di effettuare lo SEF dopo un infarto.
Vi ringrazio anticipatamente per la disponibilità dimostratami e auguro buona giornata.
Soffro da alcuni anni di disturbi del ritmo cardiaco, che mi ha costretto a parecchi accessi in p.
s. per ricorrenti episodi di f.a. e flutter atriale ed in cura fino ad ottobre 2024 con betabloccanti ed antiritmici (cardicor e Fleiderina nello specifico).
Per il suddetto disturbo in data 22 ottobre 24 avrei dovuto sottopormi a SEF ed ablazione transcatetere, purtroppo qualche giorno prima di tale procedura sono stato colpito da infarto per l'occlusione di due coronarie e quindi sottoposto ad angioplastica, che ha richiesto l'apposizione di uno stent ed un pallone medicato e fortunatamente il cuore non ha subito ingenti danni dal punto di vista emodinamico come accertato dai numerosi ecocardiogramma effettuati, in quanto ottimamente vascolarizzato.
Oggi sono in terapia con Plavix, Congescor, Telmisartan, Xarelto, Folina e Tovastibe ma in ospedale mi è stata sospesa l'assunzione della fleiderina in quanto mi è stato detto che dopo l'episodio ischemico l'antiritmico non è più indicato.
Mi sottopongo periodicamente a controlli dal mio cardiologo di fiducia ed in attesa di contattarlo vorrei un vostro autorevole parere circa gli esami che ho effettuato e di cui vi sottopongo il referto:
HOLTER H 24
Tempo totale di registrazione 23:30 ore.
La frequenza cardiaca media (avgHR) è 72 bpm, la frequenza cardiaca minima (minHR) è 52 bpm alle 00:59 e la frequenza cardiaca massima (maxHR) è 158 bpm alle 13:19.
Le VE totali sono 3070, con 3 coppie.
Sono stati trovati 4 eventi bigemini e 8 eventi trigemini.
Le SVE totali sono 5654 e ci sono 15 SVE runs.
Ritmo sinusale alternato ed episodi ricorrenti di Flutter atriale (tra le ore 18.00 e le 21.00).
Non pause patologiche.
Non eventi ST.
Inoltre ho effettuato ecocolordoppler Tsa e degli arti inferiori
ECODOPPLER TSA
L'esame ha messo in evidenza degli ispessimenti intimali non significativi emodinamicamente lungo gli assi carotidei e alle biforcazioni.
Flussi normomodulati lungo le carotidi.
Indici di resistenza nella norma.
Succlavie di calibro regolare e con flussi normomodulati
Vertebrali con flusso normomodulati alle origini e lungo il decorso
intervertebrale
C.F Ispessimenti intimali agli assi
Devo premettere che il mio problema principale in questo periodo è la percezione costante di questi disturbi del ritmo, con le exrtasistole veramente fastidiose che percepisco costantemente e anche durante il sonno, ora sono molto preoccupato per le numerose extrasistole ventricolare rilevate dalla registrazione che mai avevo avuto così numerose.
In attesa di contattare il mio cardiologo fuori sede per impegni professionali, gradirei avere un vostro parere su questo holter che mi preoccupa non poco, io vorrei sottopormi ad ablazione, ma il mio cardiologo ritiene che sia ancora presto e debbano passare almeno 10 mesi o addirittura un anno prima di effettuare lo SEF dopo un infarto.
Vi ringrazio anticipatamente per la disponibilità dimostratami e auguro buona giornata.
Buongiorno e grazie per l’appellativo di insigne. Concordo sulla sospensione della Fleiderina non indicata, quale inibitore dei canali ionici del sodio, nella cardiopatia ischemica. Al suo Holter emerge una extrasistolia ventricolare complessa ascrivibile alla classe 4A di Lown-Wolf oltre che frequenti episodi aritmici sopraventricolari isolati e non. Concordo con il suo cardiologo. Al momento il contenimento extrasistolico potrebbe essere gestito con una revisione cauta della terapia betabloccante. In questo contesto aritmico non minaccioso il SEF e l’eventuale ablazione possono attendere e ripianificati dopo aver rispettato congrui tempi di recupero al termine dei quali sarà opportuna una rivalutazione cardiologica complessiva nell’ottica rischi/benefici. Il suo Ecodoppler TSA è accettabile clinicamente.
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