Buongiorno, in seguito al riscontro di una placca ostruente al 25% situata all'inizio della carot
Buongiorno, in seguito al riscontro di una placca ostruente al 25% situata all'inizio della carotide esterna destra ho fatto esami ematici con i seguenti risultati: Colesterolo totale 140 HDL 64 Trigliceridi 49 Apolipoproteina A 144 mg/dl Apolipoproteina B 58 mg/100ml Ratio 0,58 Lipoproteina a 219,90 nmol/L. Ho 60 anni, non fumo non bevo alcolici, faccio attività fisica, pressione arteriosa abituale 115/75. Sono ad alto rischio? Cosa dovrei fare? Grazie
4 risposte
Gentile paziente, nonostante i suoi bassi valori di colesterolo (soprattutto LDL quello che ci interessa maggiormente) la presenza di una placca ci impone di trattarla farmacologicamente con statine in quanto la terapia oltre ad abbassare i valori, rende la placca stabile e meno esposta al rischio di progressione e rottura. Considerati i bassi valori, un dosaggio minimo nel suo caso potrebbe già andare bene (es. atorvastatina 10/20mg o rosuvastatina 5mg)
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Inizierei sicuramente terapia con statina e poi eventualmente con nuovi farmaci per il colesterolo PCSK9
In presenza di una placca carotidea (pur non significativa) che è indice di malattia vascolare, pur in presenza di valori di colesterolo e trigliceridi tutto sommato nei limiti, è indicata terapia con statina e antiaggregante (per esempio, Cardioaspirina)
Buonasera, Perchè ha effettuato l'ecografia delle arterie del collo e degli esami del colesterolo così specifici? ha avuto dei sintomi oppure per familiarità? La presenza di placca nella carotide esterna, nonostante i valori nei limiti di colesterolemia (LDLc 66) ed i suoi valori di Lp(a) molto elevati, deve tenere il colesterolo inferiore a 70 mg/dL (oppure una riduzione del 50% rispetto al basale), se non ha mai avuto prima un evento cardiovascolare. Le consiglio una visita medica, internistica o cardiologica, per una valutazione complessiva ed una terapia ipolipemizzante appropriata.
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