Buongiorno, il 7 maggio ho subito un trauma con grande frattura del pavimento orbitale e l’intervent
Buongiorno, il 7 maggio ho subito un trauma con grande frattura del pavimento orbitale e l’intervento mi è stato programmato per il 22 luglio. Visto che saranno passati 2 mesi e mezzo dal trauma ed è possibile che si sia già formato tessuto cicatriziale, mi dovranno fare tac e/o risonanza magnetica con il contrasto? La ringrazio
2 risposte
buongiorno una frattura del pavimento orbitario a 2 mesi di distanza è certamente già quasi guarita con formazione di tessuto cicatriziale e quindi l'intervento al di là della esecuzione preoperatoria di TAC e/o della RMN è decisamente più complicato. Inoltre se è presente diplopia (cioè visione doppia) l'intervento ha scarsissime probabilità di risolverla in quanto la muscolatura coinvolta ha già subito accorciamenti legati appunto alla retrazione cicatriziale in atto. per correggere la diplopia si utilizzano prismi (sotto la guida ovviamente di un oftalmologo e di un ortottista) ed eventualmente a sei mesi è prevista una chirurgia di allungamento della muscolatura che esegue un chirurgo oculista specializzato in tal senso. Tornando al suo caso l'unica reale indicazione per intervenire così tardivamente è al presenza di un enoftalmo (cioè un occhio meno protruso rispetto al lato sano) o una distopia verticale (cioè un occhio più basso del alto sano)
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Nessuna di queste due. Il pavimento rotto se crollato nel seno mascellare sottostante non guarisce da solo. I chirurghi risolveranno le problematiche cicatriziali che troveranno appena arrivati sul pavimento orbitario e applicheranno una mesh in titanio o una membrana a seconda di quanto grande è la botola, modellata sull'osso integro che ci sarà
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